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暈厥是由于多種原因引起的一過性廣泛性大腦供血不足,而導(dǎo)致大腦皮層高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識喪失的一組癥候群。暈厥發(fā)生時突發(fā)的意識喪失常與癲癇發(fā)作相似,鑒別時需要結(jié)合臨床癥狀和腦電圖檢查結(jié)果綜合判定。
暈厥發(fā)作前患者會感覺頭部及全身不適,視力模糊,心悸,耳鳴,面色蒼白,出汗,此時如果患者取躺臥姿勢可以防止暈厥發(fā)作。發(fā)作前期后,患者會進(jìn)入發(fā)作期,患者會突然意識喪失,全身肌肉緊張度消失,摔倒在地。如果患者意識喪失超過15~20秒,由于大腦缺氧可產(chǎn)生陣攣動作,有時可以出現(xiàn)呼吸暫停,心率減慢,二便失禁等癥狀。腦電波檢查會記錄下廣泛性對稱性慢波。患者在發(fā)作停止蘇醒后,可有短暫意識混沌狀態(tài),惡心,疲勞感。
患者暈厥后發(fā)生的全身痙攣一般發(fā)生在意識喪失10秒鐘以上,很少出現(xiàn)舌咬傷和二便失禁;而癲癇引起的驚厥呈陣攣性,持續(xù)時間較長,發(fā)生于意識喪失之前,常伴有舌咬傷和二便失禁。暈厥恢復(fù)較快,恢復(fù)后癥狀迅速消失;而癲癇大發(fā)作后恢復(fù)較慢,常一流有嗜睡、頭痛及精神錯亂等。暈厥患者的腦電圖表現(xiàn)與癲癇表現(xiàn)不同,有助于鑒別。