癲癇發(fā)作與生物節(jié)律的關(guān)系
年齡對癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預(yù)后均有一定影響。癲癇的初發(fā)年齡大多在20歲以前,約占60%~80%,癲癇病隨年齡增大而逐漸減少,新生兒期和嬰兒期6個月內(nèi)首次有癲癇發(fā)作多為腦器質(zhì)性疾病,如產(chǎn)傷、感染、先天性腦部疾病等。
原發(fā)性癲癇多在20歲以前就開始發(fā)作,其中有6~10歲和14~17歲兩個高峰年齡,青年、成年癲癇則顱外傷是一重要原因,中年期顱內(nèi)腫瘤所致者較多見,老年期癲癇則腦血管病占首位。癲癇發(fā)作與生物節(jié)律的關(guān)系:
一、生物節(jié)律是指生命活動的周期性發(fā)生,如晝夜節(jié)律。正常情況下所有生命體都照每日24小時日出日落的規(guī)律,調(diào)節(jié)著生命體內(nèi)的新陳代謝和作息時間。病理情況下,發(fā)生周期超過24小時則稱超日節(jié)律,少于24小時則稱亞日節(jié)律。
二、癲癇與睡眠的晝夜生物節(jié)律對于自發(fā)性
癲癇大發(fā)作或癇樣放電而言,具有晝夜傾向性。部分癲癇發(fā)作常常出現(xiàn)于每天特定的時間,證明癲癇與生物節(jié)律有一定的關(guān)系。對我們門診的癲癇患者進(jìn)行統(tǒng)計表明,白天發(fā)作者占45%,夜間發(fā)作者占20%,隨機(jī)發(fā)作者占35%,依此分類,我們又把癲癇分為覺醒型(白天發(fā)作)、睡眠型(夜間發(fā)作)、彌散型(無相對固定時間)。這對于腦電圖檢查有重要指導(dǎo)意義,如睡眠型患者在白天查腦電圖時陽性率較低。
三、癲癇與睡眠癲癇影響睡眠,癲癇發(fā)作的程度和范圍以及發(fā)作出現(xiàn)的時間影響睡眠的數(shù)量和質(zhì)量。通常癲癇患者夜間睡眠量正常但質(zhì)量下降。
溫馨提示:發(fā)熱可引起發(fā)熱性驚厥及促成癲癇發(fā)作;過量飲水可誘發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作;過度換氣容易誘發(fā)失神發(fā)作;飲酒可促成全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和肌陣攣發(fā)作;睡眠剝奪可引起腦電圖癇性放電及臨床抽搐發(fā)作;過度疲勞容易導(dǎo)致各類癲癇發(fā)作,饑餓性低血糖也易引起抽搐發(fā)作;突然撤掉抗癲癇藥物往往促成癲癇發(fā)作,甚至導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài);有些感覺因素也可誘發(fā)癲癇,如視、聽、嗅、味、內(nèi)耳(前庭)、軀體等受刺激;還有些精神因素也可促使癲癇發(fā)作,如強(qiáng)烈的情感活動、情緒激動、受驚嚇、用腦過度、緊張等。有時甚至因聯(lián)想到某種特殊誘因,或看到與該誘發(fā)因素相關(guān)聯(lián)的某些事物時,也可引起癲癇發(fā)作。
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