關于抗癲癇藥物治療，您知道多少？

　　前癲癇的治療方法仍然以藥物為主，藥物治療的目標是在無明顯的副作用情況下，完全控制臨床發作，使患者保持或恢復其原有的生理、心理狀態和生活工作能力。醫生為何要給我用這個藥，有時單藥有時又多藥治療，到底“新藥”好還是“老藥”好，請閱讀本期專題文章“抗癲癇藥物知多少？”

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　　抗癲癇藥物通過什么機制發揮作用的？

　　目前對于抗癲癇藥物的作用機制尚未完全了解，主要是通過各種不同的方式來減少大腦神經元的異常放電。 有些抗癲癇藥物是單一作用機制，而有些抗癲癇藥物可能是多重作用機制。

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　　醫生是如何來選擇治療藥物的？

　　臨床醫生主要根據患者的發作類型和綜合征分類來選擇抗癲癇藥物。同時醫生還會考慮患者的年齡，整體身體狀況，其他的健康問題，藥物可能存在的副作用，達到治療劑量的時間，服藥次數及恰當的劑型，特殊治療人群的需要，藥物之間的相互作用以及藥物來源和費用等。

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　　什么是單藥治療？

　　“單藥治療”顧名思義就是使用單一的抗癲癇藥物治療，來控制癲癇的發作。在接受抗癲癇藥物治療的新診斷患者中， 約有70-80%的患者可以通過單藥治療控制發作。單藥治療具有方案簡單、藥物不良反應相對較少、方便療效和不良反應判斷、無藥物之間的相互作用、經濟負擔小等優勢，目前我國的癲癇治療強調彈藥治療的原則。

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　　“新藥”好，還是“老藥”好？

　　上世紀八十年代之前，共有7種主要的抗癲癇藥物應用于臨床，習慣上稱為傳統抗癲癇藥物，例如卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉等。80年代以后國外開發并陸續上市了多種新型抗癲癇藥物，例如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等。總體來說，傳統抗癲癇藥物由于其臨床應用時間長，藥物的療效、對何種發作有效以及可能產生的不良反應均很明確，但是也有些傳統的抗癲癇藥物會產生嚴重的不良反應和藥物相互作用。新型的抗癲癇藥物往往更安全，與其他藥物的相互作用更少，但是同時價格也比較貴。因此它們之間不存在單純的好與壞，醫生會根據患者的發作類型，生活習慣，合并服用其他藥物的情況等來選擇正確的抗癲癇藥物。