癲癇病的病史采集跟體格檢查是如何診斷呢?癲癇發作很短暫，醫生極少有機會目睹發作的過程，所以診斷癲癇也就變得困難，醫生需要從各種渠道，獲取有用信息，再根據自己的醫學經驗，綜合分析，做出判斷。相關診斷有病史采集、體檢、腦電圖、神經影像學等。

　　一、病史采集

　　1.主訴和現病史，要求描述一次具體的發作過程，#!好是所經歷或親眼所見的最近一次發作情況;詢問癲癇發作嚴重時的癥狀。記錄的內容包括：起病情形：癲癇性發作與非癲癇性發作時有不同，起病情形是診斷和深入檢查的重要線索;發作時患者所處的狀態：站立、休息、活動、玩電腦、看電視等，對服藥患者要注意與用藥的關系;

　　2.生長發育史，重點是圍生期有無異常，各年齡期生長發育指標，如何時能獨坐、行走和說話等。對入學的兒童，詢問學習成績和與同學相處狀況。

　　3.既往病史，重點詢問既往有無頭顱外傷、腦炎、腦膜炎和其他中樞神經系統疾病史。對熱驚厥史，盡量確定發作持續時間、發作時和發作后可能的局部異常變化。

　　4.家族史，許多癲癇具有很強的遺傳性，了解家族成員是否有類似發作和其他神經系統病，對診斷、治療和估計預后非常重要。

　　5.個人生活史，了解患者生活、個性、職業、興趣等有助于優化治療，不同的人文背景，對疾病的期望值和心理承受能力不同。

　　二、體格檢查

　　1.神經系統檢查，任何短暫的發作后失語、感覺缺失和肢體軟弱都可能是癲癇源于局部或一側的有力證據。非短暫性體征常提示原有結構性損傷或新損傷等，這些有助于急性癥狀性癲癇的診斷。

　　2.全身檢查，仔細檢查全身皮膚，神經皮膚綜合征是兒童癲癇的常見病因，色素脫失斑、咖啡牛奶斑、神經纖維瘤等是結節性硬化癥的常見表現。

　　3.眼科檢查，有無視神經盤水腫和視野缺損，眼球運動障礙常提示腦干病變。

　　4.內臟檢查，仔細的心血管檢查，有選擇地做心電圖絕不應被忽視，心津失常和心臟雜音常提示為心源性暈厥而非癲癇性發作，血壓測量可能是發現動脈高血壓引起的發作持續狀態的#!簡便方法。

　　癲癇病的病史采集跟體格檢查是如何診斷呢?在問病史和查體時可能已形成初步判斷，但這不能代替快速、系統的全面檢查評價，要特別注意患者的能力、情緒、精神和注意力。患者的總體狀況和對醫生、親屬的態度關系到選擇治療和估計預后。