立體定向手術是一種導航技術，它能使精神外科醫師在術中精確地判斷顱內結構。相對傳統開顱切除術，立體定向手術是一種更準確、更經濟、耐受性更好的治療方法，并已經越來越多地應用于藥物難治性癲癇患者的治療。

有框架立體定向技術

傳統有框架立體定向技術提供了一種高精度的靶點指示定位技術，但在不同情形下，相同的立體定位向空間在同一人身上也不能復制。另外，使用螺釘或螺針顱骨固定具有侵襲性，患者也不會感到舒?適。

無框架立體定向神經外科

無框架立體定向技術特別適用于顱內手術，腦部在顱骨內相對固定的位置，方便了將術前數據和頭部實時位置進行參照。無框架立體定向技術的主要優點，在于其為外科醫師提供了頭部位置和進針通道的實時數據，有助于定位病變、提高病變全切的把握，幫助識別病變周圍的正常結構。

多種影像和影像導向的神經外科

在過去十年中，神經影像學在癲癇治療中起到了重要作用。新技術和影像學技術的應用，使得判斷腦結構異常越來越精確。神經影像已經成為具有高空間分辨率功能的工具，在1999年已經引入該技術。

癲癇的立體定向切除術和刺激術

中樞神經系統毀損術可以采用一系列方法，但都需要開顱并將穿刺針插入腦實質。制造局灶性腦壞死的方法可以是化學方法、冰凍法或熱凝法。射頻熱凝法是使用#!廣泛的一種辦法，可調節，可重復，起效快。

立體定向放射外科

在缺乏神經生理的指導下，放射外科技術可用來完成影像指導下的生理失活或局灶性破壞的腦毀損。它允許在一段時間內，對包含健康或病理細胞的靶點結構進行精確的完全破壞。大多數進行動靜脈畸形放射科手術的中心得出了相似結果。放射外科能防止動靜脈畸形的再出血，在一定比例患者中，對控制癲癇發作有利，這種效果與動靜脈畸形閉塞無關。