癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性" />
癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。
1.診斷主要明確以下三點(diǎn)
是否是癲癇。
癲癇和癲癇綜合征及其臨床發(fā)作類型。
病因。
病史、腦電圖檢查是診斷小兒癲癇的主要依據(jù)。
2.鑒別診斷
暈厥:常見(jiàn)于年長(zhǎng)兒,多有暈厥家族史。因一過(guò)性腦血流灌注不足及腦缺氧而引起,往往發(fā)生于體位性低血壓、勞累、情緒激動(dòng)、悶熱、陣發(fā)性心律失常等,癥見(jiàn)不安、出汗、蒼白、視物模糊,繼之意識(shí)障礙,全身肌張力喪失,嚴(yán)重者可見(jiàn)驚厥發(fā)作,一般無(wú)二便失禁,無(wú)發(fā)作后嗜睡及神經(jīng)系統(tǒng)體征,腦電圖正常。
屏氣發(fā)作:見(jiàn)于6個(gè)月至6歲小兒,高發(fā)年齡為6-18個(gè)月。發(fā)作多有誘因,如恐懼、生氣等。發(fā)作時(shí)先大哭,隨之呼吸暫停,青紫,重者意識(shí)喪失、軀體強(qiáng)直或抽動(dòng);或蒼白、失張力、心律減慢,持續(xù)1-3分鐘緩解。與癲癇比較,屏氣發(fā)作有明顯的誘因,發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖無(wú)癲癇波形,臨床無(wú)需藥物治療,但應(yīng)注意心理衛(wèi)生,合理教養(yǎng)。