顳葉癲癇主要發(fā)生于青年人,且62%病人首次發(fā)作在15歲以前。臨床癥狀以精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作和大發(fā)作為#!常見,但小發(fā)作和混合性發(fā)作也可見到。有人把顳葉癲癇的臨床表現(xiàn)分為6種主要發(fā)作類型,即:①感覺性;②情感性;③自律性;④記憶障礙;⑤自動(dòng)癥或精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作;⑥意識(shí)蒙?狀態(tài)。在觀察中應(yīng)重視詢問發(fā)作先兆,大約3/4顳葉癲癇病人存在各種先兆,除幻聽、幻嗅外,人格解體,曾相識(shí)狀態(tài),缺乏任何目的的自主運(yùn)動(dòng)都可見到,興奮、欣快、攻擊行為、暴躁情緒、憤怒恐懼狀態(tài)、狂躁不安、發(fā)作性精神錯(cuò)亂記憶力損害應(yīng)與精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作同等看待。當(dāng)癇灶位于左顳葉時(shí)常伴幻聽、遺忘和復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)的自動(dòng)癥;當(dāng)癇灶位于右顳葉時(shí)以感性發(fā)作和人格解體多為主要表現(xiàn),記憶力損害癇灶多在左顳葉。
根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn),一般可做出初步診斷。腦電圖仍是#!重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。