難治性癲癇是指應用目前的抗癲癇藥物,在有效的治療期內,合理用藥不能終止其發作或已被臨床證實是難治的癲癇及癲癇綜合征。簡單地說是采用正規的藥物治療,通過多種努力仍不能控制其發作的癲癇。
難治性癲癇患者的手術核心部分是鎖定癲癇病灶。為鎖定患者癲癇病灶,要開展5項檢查,這5道檢查為核磁共振波譜、動態腦電圖、ECT檢查、影像學檢查、記憶力和智力的測定。這5項檢查結果越一致,病灶確定越準確,患者康復的可能性越高。這些檢查儀器和手段很先進,以確保病灶準確定位。
對術前發作時間短的顱內病變所致癲癇,術后可以不需要或短期服藥,但對于大多數病人,術后仍需繼續服藥1~2年;如果無癲癇發作,可逐漸減量直至停藥;術后如果仍有癲癇發作,仍需長期服藥,服用的藥物種類及劑量根據病人及醫生的經驗而有差異。對于顳葉內側癲癇,有近70%的病人經手術治療后可終止發作,從而終生告別抗癲癇藥物。對于海綿狀血管瘤引起的癲癇,則有90%以上的病人可告別癲癇