難治性癲癇是指應(yīng)用目前的抗癲癇藥物,在有效的治療期內(nèi),合理用藥不能終止其發(fā)作或已被臨床證實(shí)是難治的癲癇及癲癇綜合征。簡(jiǎn)單地說(shuō)是采用正規(guī)的藥物治療,通過(guò)多種努力仍不能控制其發(fā)作的癲癇。
難治性癲癇患者的手術(shù)核心部分是鎖定癲癇病灶。為鎖定患者癲癇病灶,要開(kāi)展5項(xiàng)檢查,這5道檢查為核磁共振波譜、動(dòng)態(tài)腦電圖、ECT檢查、影像學(xué)檢查、記憶力和智力的測(cè)定。這5項(xiàng)檢查結(jié)果越一致,病灶確定越準(zhǔn)確,患者康復(fù)的可能性越高。這些檢查儀器和手段很先進(jìn),以確保病灶準(zhǔn)確定位。
對(duì)術(shù)前發(fā)作時(shí)間短的顱內(nèi)病變所致癲癇,術(shù)后可以不需要或短期服藥,但對(duì)于大多數(shù)病人,術(shù)后仍需繼續(xù)服藥1~2年;如果無(wú)癲癇發(fā)作,可逐漸減量直至停藥;術(shù)后如果仍有癲癇發(fā)作,仍需長(zhǎng)期服藥,服用的藥物種類(lèi)及劑量根據(jù)病人及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)而有差異。對(duì)于顳葉內(nèi)側(cè)癲癇,有近70%的病人經(jīng)手術(shù)治療后可終止發(fā)作,從而終生告別抗癲癇藥物。對(duì)于海綿狀血管瘤引起的癲癇,則有90%以上的病人可告別癲癇