癲癇病發(fā)作類(lèi)型
或許我們只知道癲癇會(huì)發(fā)作，但是對(duì)于癲癇發(fā)作屬于什么類(lèi)型知之甚少！癲癇發(fā)作可以分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。人們?nèi)粝脒h(yuǎn)離癲癇，知道癲癇的常識(shí)（癲癇的種類(lèi)、癲癇的類(lèi)型）是必不可少的。癲癇病發(fā)作類(lèi)型：

 

　　癲癇病的類(lèi)型1、嬰兒痙攣性癲癇：嬰兒痙攣性癲癇為多種發(fā)病因素引起的一種特殊綜合征，發(fā)生大腦快速發(fā)育的特殊時(shí)期，往往伴有嚴(yán)重的腦器質(zhì)性病變。90%以上的患兒在1歲前發(fā)病，且90%的患兒伴有嚴(yán)重的智能及精神方面的障礙，死亡率高達(dá)18%。因此，嬰兒痙攣癥為各型癲癇中預(yù)后#!差者。馮應(yīng)琨等隨訪 105例嬰兒痙攣癥，發(fā)現(xiàn)82.8%的患兒在1歲內(nèi)發(fā)病，89%的患兒有不同頻度的痙攣發(fā)作，83.3%的患兒伴有智能及精神方面的發(fā)育遲緩。大多數(shù)患兒痙攣停止后，留有不同程度的智能低下，其發(fā)生頻率和速度取決于病因。因此，一旦發(fā)生應(yīng)及早治療。如果在開(kāi)始抽搐的幾周內(nèi)不能及時(shí)識(shí)別和治療，往往會(huì)發(fā)生明顯的智能障礙。但有人認(rèn)為影響預(yù)后的因素為病因及發(fā)作本身而不是治療，所以本病重點(diǎn)應(yīng)在于預(yù)防。

 

　　癲癇病的類(lèi)型2、兒童良性局灶性癲癇：兒童良性局灶性癲癇是一組具有特征性的癥候群，屬于良性部分性癲癇。本病具有遺傳傾向，有其自然的病程及轉(zhuǎn)歸，是各型癲癇中預(yù)后#!好者，85%病人在青春期之前終止發(fā)作，性別間預(yù)后也無(wú)差別。有學(xué)者對(duì)168例患兒進(jìn)行了7-30年隨訪，165例完全緩解，3例以后演變成大發(fā)作。其中，4歲之前發(fā)病的緩解期晚于4-9歲發(fā)病者，尤其是10歲以后發(fā)病者，頻發(fā)者的緩解期晚于散發(fā)及叢性發(fā)作者。發(fā)病年齡越小，發(fā)作期越長(zhǎng)。

 

　　癲癇病的類(lèi)型3、失神小發(fā)作性癲癇：?jiǎn)渭兪裥“l(fā)作伴有典型的每秒3次棘---慢波綜合者，為各型癲癇中預(yù)后#!好者，且5-10歲起病者比晚發(fā)病者預(yù)后好。本病與遺傳因素有關(guān)，且有自發(fā)緩解的傾向，易被抗癲癇藥物所控制。約25%的病人到15歲會(huì)停止失神發(fā)作，至20歲有50%的病例停止發(fā)作，30歲有75%停止發(fā)作。如失神發(fā)作持續(xù)到30歲，則會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)下去。然而，成人似乎能學(xué)會(huì)在失神中生活，從而被忽視。該病如不及時(shí)有效地給予治療，青春期后常合并或演變?yōu)榇蟀l(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，且發(fā)病年齡越大，以后出現(xiàn)其他發(fā)作的可能性也越大，極少數(shù)（〈10%）會(huì)留下輕微智能障礙。

 

　　癲癇病的類(lèi)型4、大發(fā)作性癲癇：幼兒中有一次或幾次抽搐但沒(méi)有腦損傷的證據(jù)，早期接受治療并很快被癲癇藥物控制者，復(fù)發(fā)率可能不超過(guò)15%。總的看來(lái)，沒(méi)有明顯腦損傷者大發(fā)作預(yù)后較好，有器質(zhì)性腦損傷或神經(jīng)系統(tǒng)體征的大發(fā)作預(yù)后差，緩解率為40%-50%，發(fā)病較早、病程較長(zhǎng)、發(fā)作頻繁及伴有精神癥狀者，預(yù)后較差。

 

　　癲癇病的類(lèi)型5、部分性發(fā)作癲癇：起源于腦結(jié)構(gòu)性病變的部分性癲癇，其預(yù)后決定于病因是否得到@^。這類(lèi)癲癇雖然對(duì)藥物治療具有抵抗性，但經(jīng)過(guò)3-5年治療之后其緩解率仍可達(dá)40%-45%。只有一種發(fā)作形式的比具有多種發(fā)作形式的患者預(yù)后好，其緩解率可高達(dá)65%以上，復(fù)雜部分性發(fā)作停藥后復(fù)發(fā)率較高，多數(shù)學(xué)者建議應(yīng)長(zhǎng)期服藥控制。部分性發(fā)作#!適宜手術(shù)治療，手術(shù)常能控制其發(fā)作。

 

　　癲癇病的類(lèi)型6、肌陣攣性癲癇：肌陣攣癲癇常為一種遺傳性疾病，可有家族遺傳史，其發(fā)作較頻繁，常合并其他類(lèi)型發(fā)作，尤其是大發(fā)作，其次為小發(fā)作或混合性發(fā)作。肌陣攣發(fā)作具有明顯的抗藥性，約有60%的患者藥物治療可獲得滿(mǎn)意的療效。發(fā)作末期可出現(xiàn)明顯的智能障礙和腦萎縮。如沒(méi)有可查見(jiàn)的腦損傷，一般來(lái)說(shuō)預(yù)后尚可，伴有腦部病變者往往難以控制。

 

　　癲癇病的類(lèi)型7、小發(fā)作變異癲癇：小發(fā)作變異癲癇，為預(yù)后較差的一種類(lèi)型，其預(yù)后僅好于嬰兒痙攣癥，因小發(fā)作變異發(fā)作類(lèi)型多變，常合并多種發(fā)作形式，部分患者有腦損傷的證據(jù)及神經(jīng)系統(tǒng)體征，絕大部分病人有神經(jīng)精神障礙。約30%的病人抗藥，另有約30%病人藥物治療有效，但難以完全控制，40%的病人可以控制發(fā)作。有學(xué)者報(bào)道，小發(fā)作變異自然緩解率為30%，35%預(yù)后不良者均有大發(fā)作，有嚴(yán)重精神發(fā)育不全者占50%-80%，尤其是起病早、治療晚及有神經(jīng)精神障礙者預(yù)后差。國(guó)外有學(xué)者分析80例病患兒， 發(fā)現(xiàn)以強(qiáng)直發(fā)作、不典型失神、肌陣攣、強(qiáng)直---陣攣發(fā)作為常見(jiàn)，75%有兩種或兩種以上發(fā)作。