唐運(yùn)林，廣州458醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師，廣州軍區(qū)神經(jīng)外科中心主任。并任全國癲癇病外科學(xué)會委員、全國帕金森氏病外科學(xué)會委員、全國精神病外科協(xié)會理事、全軍精神病學(xué)會副主任委員等職務(wù)。擅長腦外傷、腦腫瘤治療以及帕金森氏病、癲癇病、精神病、毒品依賴等功能性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的外科治療。此外，在國內(nèi)較早開展神經(jīng)干細(xì)胞治療外傷性偏癱、腦中風(fēng)后偏癱、小兒腦癱、外傷性截癱的臨床研究工作，取得可喜成果，先后獲得國家和全軍科技成果獎7項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文46篇，2006年12月榮獲“廣州軍區(qū)名醫(yī)名刀”稱號。

　　據(jù)英國《每日郵報(bào)》11月17日報(bào)道，英國一對結(jié)婚快40年的恩愛夫妻外出旅行時(shí)，丈夫托馬斯夜晚夢游癥發(fā)作，把愛妻當(dāng)作盜賊掐死了。起初警方并不相信托馬斯的供詞，后經(jīng)醫(yī)學(xué)專家鑒定和一系列檢查測試，判斷托馬斯為精神運(yùn)動型癲癇發(fā)作，因發(fā)作時(shí)是無意識行為，并非主觀故意殺人，屬于病態(tài)行為。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為不應(yīng)該對他進(jìn)行有罪判決，應(yīng)進(jìn)行癲癇病治療。這個(gè)案例說明，不典型癲癇得不到正確診斷和及時(shí)治療所帶來的危害是多么嚴(yán)重。

　　對于突然倒地、神志喪失、四肢抽搐、全身發(fā)紫、口吐白沫這些典型的癲癇發(fā)作表現(xiàn)，普通人也知道是癲癇病發(fā)作，但對于非典型癲癇病，知者甚少。非典型癲癇病不但診斷難，而且還有可能被誤診為其他疾病，導(dǎo)致延誤治療。在臨床上，不典型癲癇發(fā)作主要有以下幾種表現(xiàn)———

　　●精神運(yùn)動型癲癇：主要表現(xiàn)有幻覺、幻視、幻聽，行為古怪，有時(shí)無故突然打人、毀物，夜間夢游等，患者常被誤認(rèn)為是精神病，被送到精神病院治療。有的患者還表現(xiàn)為發(fā)作性情感異常，表現(xiàn)為憂傷、焦慮、憤怒，有大禍臨頭感、末日感等，有時(shí)則會無意識地重復(fù)某種簡單的動作，如搓手、撫面、解扣、脫衣、摸袋、移動桌椅，或突然發(fā)呆，吃飯時(shí)碗筷掉到地上，有時(shí)還對人傻笑，不自覺磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。

　　●腹型癲癇：多見于兒童，其表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛，疼痛部位多在臍周或上腹部。疼痛較劇烈，持續(xù)時(shí)間一般數(shù)分鐘，也有少數(shù)達(dá)1小時(shí)，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。發(fā)作時(shí)可有一定程度的意識障礙。以上癥狀在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，容易和其他引起腹痛的疾病混淆。曾有將腹型癲癇誤作急腹癥而做剖腹探查手術(shù)的病例。

　　●頭痛型癲癇：表現(xiàn)為突然發(fā)作性頭痛，頭痛部位以前額部多見，其次為顳區(qū)、眼眶部，以搏動性頭痛為常見，也有表現(xiàn)為脹痛、刺痛，一般疼痛較劇烈，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘。發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、乏力、視物模糊、嗜睡，發(fā)作間歇期間如同正常人。一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無任何陽性體征。該類型癲癇很易被誤診為神經(jīng)性頭痛。

　　●嬰兒痙攣癥：因難產(chǎn)缺氧、腦炎、產(chǎn)傷、腦外傷等因素所致的嬰兒時(shí)期所特有的一種癲癇，主要表現(xiàn)為突然全身肌肉痙攣，全身僵硬，持續(xù)1—2分鐘自行緩解。這類型癲癇患兒的智力、豎頭、坐、站、行走、語言發(fā)育均落后于同齡正常兒童。

　　不典型癲癇癥狀一般有三個(gè)特性，即突發(fā)性、反復(fù)性、同樣性。對于懷疑患有癲癇者，一定要常規(guī)檢查腦電圖才能確診。但普通腦電圖檢查時(shí)間短，陽性率很低，應(yīng)當(dāng)查長程24小時(shí)視頻腦電圖，同時(shí)加顳骨電極及誘發(fā)試驗(yàn)，這樣就能更準(zhǔn)確地確診癲癇病。

　　不典型癲癇一旦診斷明確，應(yīng)盡早服用抗癲癇藥物治療，經(jīng)過正規(guī)藥物治療，大多數(shù)癲癇是可以控制的，但對于頭顱CT或MRI檢查有顱內(nèi)病變，長程24小時(shí)視頻腦電圖有局限性放電的癲癇患者，可考慮外科手術(shù)切除癲癇灶，從而達(dá)到完全治愈癲癇的目的。由于癲癇反復(fù)發(fā)作，造成腦功能損害，出現(xiàn)記憶力差、智力低下的癲癇患者，可采用神經(jīng)干細(xì)胞治療。