癲癇患者在用藥過程中，存在著各種疑慮：癲癇用藥什么時候該換劑量，什么時候該換藥？在此，小編傾盡洪荒之力，為你解答。

　　患者咨詢

　　長期服用苯妥英鈉，每天3次，每次3片，按說明書已經屬于超量，偶爾會有發作，一個月約3-4次。如果忘了服藥，當天或第二天會有發作。2012年患嚴重胃炎，想換藥。

　　服藥，每天早晚共2次，得理多每次2片，德巴金每次1片。現每年發病約2次。有的醫生說這兩種藥不宜聯用。現在頭發脫得很厲害。想換藥改妥泰或拉莫三嗪。

　　患者男，19歲，癲癇，自從5月份換藥后，每隔3到4天發作一回，剛開始以為是沒適應這個藥，但這都4個月了，一直頻繁發作，現在用藥托普早晚兩粒，德巴金早半粒，晚一粒。怎么辦？

　　我今年42歲，有癲癇病史二十多年，在30歲病情穩定后，晚上臨睡前服氯硝西泮一片控制。最近去醫院檢查，建議換丙戊酸鎂緩釋片早晚各一片，氯硝西泮減為半片,同時考慮到睡眠不好,夜晚在服氯硝西泮時，加服一片文飛。要換藥嗎？

　　癲癇患者在用藥的過程中，一定要合理科學并且正確用藥，才能減少由于藥物的副作用給患者帶來的傷害。患者要聽從醫生的建議來調整藥物，如果出現以下情況就需要換藥了：

　　１、藥物副作用太大藥物能控制癲癇不再發作，但是因為副作用太大，患者往往不能承受，這時應該在專業醫生的指導下更換藥物。換藥物時不能馬上停藥，應逐漸減少藥物的劑量，然后再慢慢用其他的藥物代替。

　　２、不能控制癲癇發作患者在初期時使用藥物后，發現病情并沒有完全得到控制，而是不停的發作，這就需要患者加大治療的劑量，但是一定要得到醫生的同意，或者是換成另一種治療的藥物，這樣才能及時的制止癲癇病的發作，根據具體的病情適時的調整。

　　３、過敏反應如果患者在用藥期間出現過敏癥狀時，應該立即停藥，然后在醫生指導下可加用次選藥物，在次選藥還未達到穩定血濃度前，可再加用選藥，以避免換藥期間的發作。

　　最后，癲癇患者在用藥過程中，需查抗癲癇藥的血藥濃度，如果血藥濃度到了治療量，癲癇仍控制不好，可以考慮換藥，如果沒有的話，抗癲癇藥要加量。此外，還要查肝功能和血常規，注意藥物的副作用。如果要更換藥物，要在專科醫生的指導下進行。切不可自行換藥。