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摘要:癲癇病一般吃什么藥呢這是很多患者及其家屬都十分關(guān)注的話題,我們都知道癲癇病的發(fā)生給患者的傷害很大。而且還會給家人帶來更多的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),能夠早日康復(fù)已經(jīng)成為所有癲癇病患者和家屬的共同愿望,下面就來看一下常見的抗癲癇藥物有哪些呢?
常見的抗癲癇藥物有哪些呢?癲癇發(fā)作是由于腦部神經(jīng)元細(xì)胞異常放電所引起,所以要控制癲癇發(fā)作,就需要抑制神經(jīng)元細(xì)胞的異常放電,不同的癲癇藥物通過不同的機(jī)制來抑制神經(jīng)元細(xì)胞的電活動。包括抑制Na 、Ca2 等對神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位所必需的離子通道;增強(qiáng)Cl-內(nèi)流來抑制神經(jīng)元電活動;增加腦中抑制性神經(jīng)遞質(zhì)如GABA的含量。
常用的抗癲癇藥物有丙戊酸鈉(德巴金)、卡馬西平(得理多)、苯巴比妥、苯妥英鈉、氯硝西泮、托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、奧卡西平(曲萊)、左乙拉西坦(開浦蘭)、非氨酯、加巴噴丁、氨已烯酸等。那么常見的抗癲癇藥物有哪些呢?
常見的抗癲癇藥物1、巴比妥類:苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,主要通過中樞性抑制性神經(jīng)遞質(zhì)r-氨基丁酸受體,增加抑制性氯離子內(nèi)流而發(fā)揮抗驚厥作用,同時也是鈉通道阻滯劑.應(yīng)用于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作、新生兒癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)。
常見的抗癲癇藥物2、乙丙酰脲類:苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英鈉是代表,主要作用機(jī)制是鈉通道阻滯劑,阻斷神經(jīng)元反復(fù)放電,減少強(qiáng)直后電位。適用于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作,但可以加重失神發(fā)作。靜脈劑型用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。但苯妥英鈉由于抗癲癇譜窄、治療量和中毒量相近、對認(rèn)知影響大、藥物見相互作用明顯,對胎兒致畸作用,近年來使用逐漸減少。
常見的抗癲癇藥物3、雙鏈脂肪酸類:丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。丙戊酸具有多重抗癲癇作用機(jī)制,對原發(fā)性全身發(fā)作各種類型有效,如強(qiáng)直-陣攣、失神、失張力、肌陣攣;對部分性發(fā)作有效,同時可以用于預(yù)防高熱驚厥。靜脈型可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的救治。丙戊酸鈉的優(yōu)點是抗癲癇譜廣、對各種類型的癲癇均有效,過敏反應(yīng)少、對認(rèn)知影響小,無肝酶誘導(dǎo)作用。缺點是女性病人使用后可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢,致畸作用明顯。
常見的抗癲癇藥物4、琥珀酰亞胺類:乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神發(fā)作,對其他類型癲癇效果較差。
常見的抗癲癇藥物5、苯二氮類:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯勞拉西泮等。氯硝西泮主要用于嬰兒痙攣癥、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、不典型失神發(fā)作的輔助治療。
常見的抗癲癇藥物6、亞氨基苷類:卡馬西平、奧卡西平。主要作用機(jī)制是阻斷鈉離子通道、抑制神經(jīng)元放電、穩(wěn)定細(xì)胞膜,從而發(fā)揮抗癲癇作用。適應(yīng)證:用于部分性發(fā)作,包括簡單部分性和復(fù)雜部分性發(fā)作;部分性發(fā)作繼發(fā)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。可加重肌陣攣發(fā)作和不典型失神。常見的不良反應(yīng)有皮疹(5%-15%)、白細(xì)胞減少、低鈉血癥。致畸性相對苯妥英鈉、丙戊酸鈉小。