癲癇連續狀態是一種危急面復雜的情況,必須及時搶救給予妥善處理是治療取得成功的關鍵.也均應給" />
癲癇連續狀態是一種危急面復雜的情況,必須及時搶救給予妥善處理是治療取得成功的關鍵.也均應給予相應的治療措施.在發作的全過程中要加強護理是極為重要的。完全控制抽搐后,還應進行抗癲癇藥物的常規治療,以防再度發作。那么,癲癇連續狀態該怎么處理呢?下面就來看看相關內容的介紹吧:
控制發作:癲癇發作時,可選用下列藥物,必要時可重復應用.
①魯米那鈉0.3--0.4克,肌注.小兒5毫克/公斤/次,肌注。
②安定10—20毫克,肌注或緩慢靜注.小兒0,2毫克/公斤/次,肌注.乳兒0.3毫克/公斤/次,肌注.
3.5%苯妥英鈞5毫升,兒童2—2.5毫升,緩慢靜注,糖尿病患者禁用.
④副醛5—10毫升,深部肌注,或4—5毫升,緩慢靜注,以每分鐘不超過1毫升為宜,或按0.3毫升/公斤,加生理鹽水20---30毫升,保留灌腸。小兒按o。1毫升/公斤/次,肌注。但#!多不超過5毫升/次,或o.3毫升/公斤/次,灌腸.此藥療效較快,但持續時間短,需要時,1一2小時可再給藥1次。此藥一部分經肺排泄,對呼吸道有刺激作用,因此有嚴重呼吸道炎或肺功能不良者忌用。有肝臟疾患者慎用。
⑤10%水化氯醛20~30毫升,加等量液體油震蕩成混懸液,在肥皂水灌腸后,緩慢注入直腸內.
⑥副醛6毫升和10%水化氯醛15毫升,加等量液體油震蕩成混懸液,直腸內注入。
⑦阿佛丁:按65—100毫克/公斤/次,配成0.3%溶瓶直腸內灌入。
⑧利多卡因按0.6—1.2毫克/公斤,加10%葡萄糖注射液20毫升,緩慢靜注。或按2毫克/公斤,加10%葡萄糖注射液100毫升內;·以每分鐘不超過20毫克的速度靜脈癬注。此藥療效較快,作用耐間短暫,必要時30分鐘后可再給藥1次。
⑨阿米妥鈉0.5克或按5毫克/公斤/次,用注射用水20毫升稀釋后,緩慢靜注,并應邊注射邊觀察病人呼吸和瞳孔的改變,如發生呼吸過慢或瞳孔縮小,均應停止注射。一般注射此藥在抽搐停止后,再注射0.05—0.1克即行停止。剩余之藥視情況作肌肉注射或靜脈滴注,對于高血壓患者、動脈硬化患者,以及年老體弱者,均應慎用此藥。
⑩硫噴妥鈉10—15毫克/公斤/次,以注射用水配成2.5%溶液,緩慢靜注。
11.乙醚麻醉。在以上諸藥應用后仍不能控制抽搐者,可行乙醚麻醉,持續2小時,以終止其發作。
癲癇發作基本控制后,按以下處理:
12.安定10毫克,或魯米那鈉0,1克,或副醛5毫升,每4—6小時肌注1次,至少在6—12小時內保持其療效。
13.r一氨酪酸4克,加入10%葡萄糖液500毫升中,緩慢靜滴,同時肌注速尿20毫克。
14.乙酰唑胺0。25克、碳酸氫·鈉0.5克、10%氯化鉀10毫升,每日3次,鼻飼。
15.24小時無發作者,改為間歇期藥物治療劑量,根據患者神態情況采用鼻飼或口服給藥。
注意事項:#$,首次應投#!大有效量,以達有效控制,否則會造成第二次用藥時在選藥和確定劑量上的限制;第二,投藥后應嚴密觀察患者的發作頻度、持續時間、痙攣強度、瞳孔大小和反應,·以及血壓、呼吸、心肺情況等變化,以便確定下一次用藥之種類和劑量,第三,如用藥后30分鐘一1小時未能控制發作,則需重復用藥。
以上就是專家對相關內容的介紹了,通過以上的介紹,相信大家已經有所了解了,也希望以上介紹的能給大家帶來幫助。在此小編祝大家身體健康,患者早日康復。