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醫(yī)生在向癲癇病患者及家屬說明病情時,常常會提到一些專業(yè)術(shù)語名詞,沒有一點癲癇病知識的患者及家屬往往一頭霧水,不知所云,作為癲癇病患者及家屬要想得到更有效的治療,就要多了解一些癲癇病的常識,在和醫(yī)生交流病情時才能更無障礙,下面就讓我們了解一下癲癇病發(fā)作分為幾種類型,不同的發(fā)作類型又有什么特點這方面的知識。
一般來說,癲癇的發(fā)作類型根據(jù)2010年ILAE(國際抗癲癇聯(lián)盟)建議,以臨床表現(xiàn)和EEG改變(發(fā)作間期及發(fā)作期)作為分類依據(jù),將癲癇發(fā)作分為全面性癲癇發(fā)作和局灶性癲癇發(fā)作及發(fā)作類型不明型癲癇。
全面性癲癇發(fā)作的最初的臨床表現(xiàn)及EEG改變提示“雙側(cè)大腦半球同時受累”,臨床癥狀#!明顯,也#!為廣大群眾認(rèn)識的全面性發(fā)作是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GT-CS),俗稱“大發(fā)作”,表現(xiàn)為意識喪失,雙側(cè)肢體對稱強(qiáng)直后跟隨陣攣樣動作為臨床表現(xiàn)。
失神發(fā)作:發(fā)作突發(fā)突止,表現(xiàn)為動作突然終止或明顯變慢,意識障礙,不伴有或伴有輕微的運(yùn)動癥狀(陣攣/肌陣攣/強(qiáng)直/自動癥等),持續(xù)5~20秒(<30秒)。
強(qiáng)直發(fā)作:表現(xiàn)為身體中軸、雙側(cè)肢體近端或全身肌肉持續(xù)性的收縮,肌肉僵直,沒有陣攣成分。通常持續(xù)2~10秒,偶爾可達(dá)數(shù)分鐘。
陣攣發(fā)作:表現(xiàn)為雙側(cè)肢體節(jié)律性(1-3Hz)的抽動,伴或不伴有意識障礙,持續(xù)數(shù)分鐘。
肌陣攣發(fā)作:表現(xiàn)全身或某局部肌肉/肌群不自主、快速短暫、電擊樣肌肉抽動,每次抽動10~50毫秒。
失張力發(fā)作:表現(xiàn)為頭部、軀干或肢體肌肉張力突然喪失或減低,發(fā)作之前沒有明顯的肌陣攣或強(qiáng)直成分。發(fā)作持續(xù)1~2秒或更長。
局灶性發(fā)作:根據(jù)有無意識減低,分為簡單部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作,而根據(jù)放電起源和累積的部位不同,部分性發(fā)作的癥狀也多種多樣,比如軀體感覺異常(針刺感),視物變大、變小,幻聽,語言、認(rèn)知能力出現(xiàn)減低等。
由此可見,癲癇的發(fā)作癥狀多種多樣,并不是大家平時所認(rèn)識的“突然倒地,雙眼凝視,四肢抽搐”才是癲癇。平時患者家屬要注意加強(qiáng)觀察患者的發(fā)作癥狀和詳細(xì)描述,對臨床醫(yī)生判斷患者癲癇的發(fā)作類型以及對后續(xù)抗癲癇藥物的選擇很有幫助,能在就診時提供發(fā)作期的視頻錄像,更有助于醫(yī)生的診斷。