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癲癇病發(fā)作對孕婦及胎兒的影響,我們都知道癲癇是生育期婦女的常見疾病,因為妊娠期間病情對自身及胎兒會造成影響。妊娠可能增加癲癇發(fā)作、各種并發(fā)癥及后代畸形等方面的風(fēng)險,那么我們就來看看癲癇病發(fā)作會對孕婦和胎兒產(chǎn)生什么影響。
癲癇會對孕婦和胎兒產(chǎn)生什么影響
1、15%~30%的癲癇女性在懷孕期間發(fā)作增多。
2、癲癇發(fā)作對孕婦影響:主要為妊娠并發(fā)癥增加,如陰道出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等。
3、癲癇發(fā)作對胎兒的影響:主要為圍生期胎兒合并癥和新生兒畸形率增加。
抗癲癇藥物對胎兒會產(chǎn)生什么影響呢?
在正常人群中,胎兒的畸形率為2%~3%,服用單一抗癲癇藥(AEDs)的癲癇女性后代畸形率增加2~3倍,服用多種AEDs的癲癇女性后代畸形率更高。AEDs對癲癇女性后代智力發(fā)育的影響尚不清楚。目前,尚無足夠的證據(jù)來評估新型AEDs的致畸性。
癲癇患者在懷孕期間要做哪些檢查呢?
①通過醫(yī)生的指導(dǎo),絕大多數(shù)癲癇女性可以擁有正常的妊娠和分娩過程;
②告知患者癲癇及AEDs對妊娠及胎兒的風(fēng)險;
③告知患者補充葉酸和維生素K的必要性。
對于這些狀況,我們就會想到是不是有什么可以減少癲癇對孕婦和胎兒的影響呢?
(一)針對癲癇發(fā)作對孕婦及胎兒的影響
告知患者發(fā)作控制不佳對胎兒及自身的影響。
(二)針對抗癲癇藥(AEDs)對胎兒的影響
1、準(zhǔn)備懷孕前,應(yīng)該回顧其治療史,并告知其癲癇發(fā)作及AEDs對孕婦及胎兒的影響。
2、患者在受孕前癲癇發(fā)作巳經(jīng)控制,且復(fù)發(fā)的危險性較低,在告知其癲癇復(fù)發(fā)對孕婦及胎兒影響的前提下,可考慮停藥后再懷孕。
3、如果患者在懷孕期間需要應(yīng)用AEDs控制發(fā)作,應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型盡量選擇單一藥物低劑量治療,盡量避免多藥聯(lián)合治療。同時,需要與患者及家屬充分交流發(fā)作及胎兒畸形的風(fēng)險。
4、如果患者已生育一個畸形兒,再次懷孕前應(yīng)該咨詢癲癇專科醫(yī)生。