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夏季是一個(gè)病毒滋生的高發(fā)期,夏季人們非常容易生病,經(jīng)常開(kāi)空調(diào)、吃冷飲就是罪魁禍?zhǔn)祝貏e容易引起感冒。然而感冒如果沒(méi)有很好的治療,就有可能引起癲癇病。那么如果真的患有癲癇病,又該怎么治療呢?下面請(qǐng)看例子:
患者:患者的小腦扁桃體下疝及脊髓空洞癥是出血形成的呢,還是其它原因形成的。是否還會(huì)發(fā)展?
癲癇專家:這種病變大多見(jiàn)于先天性畸型,是發(fā)育異常造成的,一般不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,如果有進(jìn)展可以做后顱凹切除術(shù)。
患者:患兒個(gè)人史中提到曾頻繁出現(xiàn)呼吸、心跳停止,不知是否肯定?
癲癇專家:患兒當(dāng)時(shí)病情較重曾出現(xiàn)持續(xù)昏迷幾天,有多次呼吸停止,心跳是否完全停止可能描述的不準(zhǔn)確。
專家:患者是否做了腦電圖?藥物治療劑量如何?
患者:由于不能做腦電圖,所以沒(méi)做。藥物劑量是:丙戊酸納40mg/日,魯米那30mg/日,但患者沒(méi)有堅(jiān)持規(guī)律用藥。
癲癇專家說(shuō):對(duì)于這個(gè)病人的診斷我同意羅教授的意見(jiàn)。致于發(fā)病的原因,我認(rèn)為與患兒出生后期8天出現(xiàn)的顱內(nèi)出血、缺氧有明顯的關(guān)系,造成繼發(fā)性癲癇,現(xiàn)在因左側(cè)大腦半球萎縮,使癲癇進(jìn)一步加重,與小腦關(guān)系不大。
患者問(wèn):小腦扁桃體疝的出現(xiàn)是先天性畸型造成還是新生兒出血時(shí)造成,因?yàn)榛純寒?dāng)時(shí)顱內(nèi)出血很多。
專家答:兩種原因都有可以,臨床上都能見(jiàn)到。但患者左大腦半球完全萎縮與7年前的外傷無(wú)關(guān)系,因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)出現(xiàn)昏迷,不會(huì)造成大腦萎縮,而與新生兒期顱內(nèi)出血有關(guān)。
患者問(wèn):如果用藥,是二種藥共用,還是一種藥?
癲癇專家說(shuō):既然患者沒(méi)有規(guī)律用過(guò)藥,我認(rèn)為應(yīng)讓患者在家長(zhǎng)的協(xié)助下系統(tǒng)用藥,觀察三個(gè)月,如果藥物不能控制再考慮手術(shù),這樣給患者一個(gè)避免手術(shù)的機(jī)會(huì)。原則上是單一用藥,因?yàn)橥瑫r(shí)用二種藥可引導(dǎo)肝內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗藥酶,破壞藥物的作用。如果這個(gè)患者單一用藥不理想,可以以丙戊酸鈉為主,配合小劑量的魯米那。另外建議你們給患者作腦電圖檢查,這對(duì)于判斷癲癇類型和指導(dǎo)用藥有好處。
癲癇專家說(shuō):一般說(shuō),藥物治療二年效果不明顯可考慮手術(shù)。
專家提醒:癲癇是一種常見(jiàn)病,其原因復(fù)雜多變,其表現(xiàn)“多姿多態(tài)”,其治療“漫長(zhǎng)艱難”。故為“江湖人”、“名醫(yī)”創(chuàng)造了生財(cái)之道,他們往往打著“特效藥”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;等幌子招攬“顧客”,這些“特效藥”的售價(jià)有時(shí)高得驚人,使許多本來(lái)就生活艱難的患者家庭雪上加霜。這里提醒廣大患者及家屬親友,切勿因治病心切而上當(dāng)受騙。發(fā)現(xiàn)有本病后應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)專科診治。詳細(xì)地告訴醫(yī)生你是什么時(shí)候開(kāi)始有這種病的。發(fā)病時(shí)的詳細(xì)情況怎樣?就診時(shí)#!好有#!了解你發(fā)病時(shí)情況的人相伴。該病的治療常需要較長(zhǎng)時(shí)間的用藥并強(qiáng)調(diào)“用藥的不間斷性”。許多患者經(jīng)治療一段時(shí)間后“癲癇發(fā)作”消失了,但這并不意味著不用吃藥了須在腦電圖正常2—3年后才可停藥。本病治療的療程有著較嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定,減藥及現(xiàn)代觀點(diǎn)主張單藥調(diào)整劑量治療,換用其他藥,停藥,須聽(tīng)取神經(jīng)專科醫(yī)生的告誡和解釋。防止發(fā)作時(shí)意外是該類患者尤應(yīng)注意的一方面。
關(guān)于患者就醫(yī)的提醒
一、嚴(yán)格按照專科醫(yī)生的處方督促患兒服藥,不能隨意改變藥物的劑量及停藥。
二、定期帶患兒復(fù)診,按醫(yī)囑調(diào)整藥物的劑量和服藥的次數(shù),并監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能。
三、加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),一旦出現(xiàn)癲癇大發(fā)作應(yīng)使患兒躺在床上或平整的地面上,將毛巾塞到患兒的牙齒之間,不應(yīng)用暴力制止患兒抽搐,以免患兒受傷;若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)以往的時(shí)間或發(fā)作次數(shù)明顯增多應(yīng)馬上就近就診。
四、加強(qiáng)對(duì)患兒日常生活的管理,保證癲癇患兒養(yǎng)成良好的生活規(guī)律及飲食習(xí)慣,避免過(guò)飽、過(guò)度疲乏、睡眠不足和情緒激動(dòng);盡量避免患兒接觸電腦及游戲機(jī),因?yàn)殡娔X屏幕的閃光刺激可以誘發(fā)羊角風(fēng)發(fā)作。
五、解除癲癇患兒精神上的負(fù)擔(dān),避免其出現(xiàn)自卑情緒。
癲癇病人經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的正規(guī)、系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作,一般可以減藥,直至停藥。于停藥后3年內(nèi)沒(méi)有發(fā)作的,即認(rèn)為治愈。一般經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作,但不是每個(gè)人都不再發(fā)作,據(jù)研究觀察,臨床治愈的患者在10年內(nèi),有15%的人又出現(xiàn)發(fā)作。因此,治愈的病人不可盲目樂(lè)觀,要警惕以后還有發(fā)作的可能。#!主要的是注意保養(yǎng),防止任何誘發(fā)因素,如絕對(duì)戒煙、戒酒,防止激動(dòng)或生氣以及疲勞過(guò)度等。另外,盡量少看電視,少玩游戲機(jī),少使用電腦、手機(jī),不下棋、不打麻將等。
癲癇病并不是不可以治愈的,只要治療恰當(dāng),就可以#@康復(fù)。