癲癇發作時以意識喪失、全身強直和抽搐為主要臨床表現，以下四種疾病在發作時也可出現與癲癇發作類似的癥狀，易誤診為癲癇。

　　1.癔病

　　癔病的臨床癥狀與癲癇有許多相似之處，但癔病性抽搐發作時意識清楚或朦朧，發作形式多變，往往伴有嚎哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般無自傷、小便或大便失禁，每次發作時間持續較長，發作多與精神因素有關。

　　2.暈厥

　　暈厥發作時以意識障礙為主癥，很少在臥位尤其是睡眠中發作，發作過程較緩慢，在意識喪失前有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等癥狀；暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐，平臥后意識很快恢復。

　　3.短暫性腦缺血

　　短暫性腦缺血發作呈發作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒，應與部分性癲癇及失神發作相鑒別。短暫性腦缺血通常發病年齡較大，常有高血壓、動脈硬化、血黏度增高及糖尿病等疾病，腦電圖多無癇樣發放。

　　4.發作性低血糖

　　發作性低血糖可見意識障礙、精神癥狀，極似復雜性部分發作。但發作多在清晨，持續時間較長，發作時血糖較低，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜脈注射葡萄糖可迅速緩解。