月經(jīng)加重發(fā)作在癥狀性癲癇中更為突出,那些已經(jīng)有頻繁發(fā)作者,或有月經(jīng)前緊張者更可能在月經(jīng)前發(fā)和,或在月經(jīng)性出血時發(fā)作。月經(jīng)與癲癇發(fā)作之間的聯(lián)系可見于單純性部分性、復雜部分性及全身強直 -陣攣性發(fā)作,但不同類型發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時期有關。這與月經(jīng)周期中體內(nèi)雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癇藥血藥濃度的變化有關。
一般認為,雌激素可能增加對發(fā)作的敏感性,引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作,而孕激素可以增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性,使神經(jīng)細胞的興奮性下降,從而起到抑制發(fā)作的作用。從月經(jīng)前期開始,雌激素和孕激素的比值逐漸下升,孕激素水平急劇下降,故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)來潮后10天,孕激素水平達高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發(fā)作期的低峰期。抗癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期變化。
許多婦女在月經(jīng)期前出現(xiàn)手足腫脹以及體重增加,這種體內(nèi)的水鈉潴留,也可能是月經(jīng)期癲癇發(fā)作的原因之一。