科學用藥，控制癲癇發作不是夢
科學用藥，控制癲癇發作不是夢，癲癇是一個醫學難題，但我們不要氣餒。目前，控制癲癇發作的主要方法是藥物治療，就藥物而言，國內應用的抗癇藥與國際上沒有差別，國際近年來新的抗癇藥，國內也已在臨床上應用。只要堅持正規的藥物治療，大部分病人可以完全控制發作，同常人一樣生活、學習和工作。

 

　　規范藥物治療，首先按發作類型用藥是首要原則，對于一名癲癇患者，醫生在給予癲癇的診斷后，還要確定其分型。舉例：卡馬西平對部分性發作效果#!好，對失神性發作無效。丙戊酸類藥對于全身性發作的療效高于部分性發作。苯妥因鈉對強直——陣攣性發作有效，對失神性發作無效。正確的分型，準確用藥與癲癇的診斷同樣重要，分型用藥的不正確可導致藥物治療的療效的降低或失敗。

 

　　其次主張先單藥治療，如卡馬西平、丙戊酸類等藥物使用后能較好地控制癲癇發作，對病家是一件價廉物美的好事，單藥治療效果不好或無效可換藥或加藥，如國產藥未能奏效，經濟條件允許可考慮使用合資或進口藥。

 

　　癲癇病人在服抗癇藥治療過程中，加，減，停藥必須在神經專科醫生的指導下進行，一些抗癇藥在同時服用時，可以相互影響藥物血濃度，如：丙戊酸鈉和卡馬西平共同應用時，卡馬西平的血濃度會增高，因而，患者切勿自己隨便加、減藥，必須堅持長期規律用藥，才能保持穩定有效的血濃度，更好地控制癲癇發作。

 

　　還有一些現象應值得醫生和病人注意：一是多種藥物合用的現象。門診有位患者在癲癇初次發作后，用了四種抗癇藥，有兩種藥一日只服用一片(非控釋片)，患者癥狀發作頻繁。我們診治后逐漸去掉了三種抗癇藥，把適用他的一種抗癇藥量調整到位，癥狀明顯得到控制。因為抗癇藥相互作用會影響血濃度，并增加副作用，使療效不穩定。除非一些難治的頑固性癲癇，一般不主張多藥聯合運用。另一現象是用藥千篇一律，一種藥物治療所有類型的癲癇，可能有個別人碰巧對上了號，有效，但大部分病人得不到應有的療效。

 

　　以#!少的藥物、#!小的劑量控制發作為前提。服藥時期應自發作控制后持續2-4年，然后在1-2年內逐步減量、停藥。一定要堅持每日服藥，擅自停藥或減量常會惹起發作。