癲癇的影響因素

　　遺傳

　　經譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學調查等，充分證明原發性癲癇有遺傳性，有的是單基因遺傳，有的是多基因遺傳，但不一定都有臨床發作。晚近認為外傷、感染、中毒后引發的癲癇可能也有遺傳因素參與。

　　年齡

　　年齡對癲癇的發病率、發作類型、病因和預后均有影響。癲癇的初發年齡60%～80%在20歲以前。新生兒中常呈移動性部分性發作，6個月到5歲熱性驚厥多見。兒童良性中央-顳棘波灶癲癇多在4～10歲開始，青春期后自愈。成年期多為部分性發作或繼發性全身性發作。病因方面，嬰兒期首次發作者多為腦器質性特別是圍產前期疾病，其后至20歲以前開始發作者常為原發性者，青年至成年則顱腦外傷是一重要原因，中年期后顱腦腫瘤為多，老年者以腦血管病占首位。

　　覺醒與睡眠周期

　　有些全身強直-陣攣性發作患者多在晨醒后及傍晚時發作，稱覺醒癲癇；有的則多在睡入后和覺醒前發作，稱睡眠癲癇；覺醒及睡眠時均有發作者稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒后發作，失神發作多為覺醒期發作。

　　內分泌改變

　　性腺功能改變對癲癇有一定影響。全身強直-陣發攣性發作及部分性發作常在月經初潮期發病，有的在經前或經期發作加頻或加劇。少數僅在經前期或經期中發作者稱經期性癲癇。妊娠可使癲癇發作次數增加，癥狀加重，或僅在妊娠期發作。后者稱妊娠癲癇。

　　癲癇的治療

　　一般治療

　　癲癇可能自行消失，永不復發。兒童期開始發作的癲癇，往往如是。事實上，一種兒童期的癲癇，叫做良性兒童期癲癇，通常在少年期后消失；不再復發。其余患者可能終生罹病，不過，其癲癇不一定會經常發作。

　　癲癇雖然不能@&，但是有許多方法可以治療。#!普通的治療方法就是按時服用一種或數種藥物，每種治療癲癇的藥物都可以預防某一類型的癲癇發作。

　　藥物的選擇取決于患者的癲癇類型。一般而言，醫生總是盡可能只用一種藥物，以減少副作用，并防止與其他藥物產生抵抗作用；不過，有些患者不得不使用一種以上藥物。要有效地預防發作，必須定時服藥，以維持藥物在體內的效力。

　　盡管某些類型的癲癇較難控制，但是按時服藥的癲癇患者，大約半數能完全防止發作；另有百分之三十的患者發作次數比以往少得多；其余百分之二十的患者服用藥物后，病情并未受到控制，原因不明。有些地方設有專門的癲癇治療中心，有時對那些服藥無效或服抗癲癇藥出現有害副作用的患者有所幫助。

　　其他形式的治療包括外科手術切斷胼胝體，以減少參與發作的細胞數目。這是極少采用且又存在爭議的辦法，僅在其他的治療方法失敗以及該手術不治嚴重損害腦的正常功能和患者的性格時才施行。除此以外，高脂肪、低碳水化合物的飲食，似乎也對癲癇患者有益，但是有些人厭惡這樣的飲食，這樣的飲食又可帶來討厭的副作用。

　　有些患者學習借生物反饋法來控制其癲癇發作。利用這種技術可訓練患者控制腦部活動，以圖避免發作。此技術尚處于實驗階段，通常與藥物治療并用，不能替代藥物治療。

　　中醫治療

　　傳統用藥與現代中藥研究相結合。在西醫的檢查基礎上，準確的診斷出疾病的類型，發作癥狀，然后進行辯證的治療。

　　根據病癥的輕重和療法的深淺，正氣的盛衰有密切關系。初期發病，正氣未衰，痰濁不重，故發作持續時間短，間歇時間長，如果反復發作，正氣漸衰，痰濁不化，愈發愈頻，是正氣更衰，互為因果，其病也漸重，在治療上，宜分標本虛實、頻繁發作時，以標為主，著重豁痰順氣、、熄風開竅定癇。平時以治本為重，宜健脾化痰、補益肝腎，養心安神為輔助治療。

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