現在我們身邊癲癇患者的數量日益增加,該病的危害極大,變現出來的癥狀也多種多樣,所以很多人開始重視這種疾病。但是癲癇病怎么" />
現在我們身邊癲癇患者的數量日益增加,該病的危害極大,變現出來的癥狀也多種多樣,所以很多人開始重視這種疾病。但是癲癇病怎么確診呢?如果不能確診那么后期的一切治療都沒有意義,我們下面來了解一下癲癇的兩大診斷標準。
癲癇的兩大診斷標準:
一、神經系統病史和檢查
1、須將癲癇發作與其他原因造成的短暫的不自主行為或神經系統功能紊亂區分開來,暈厥,偏頭痛,短暫性腦缺血發作,運動障礙,睡眠倒錯,精神性發作。建立診斷#!重要的方法是對發作過程的即時描述。這種描述包括典型的沉寂,先兆,發作時主觀和外在的表現,以及病人發作后的狀態。
2、管只有患者本人才能描述在先兆和單純部分發作中的主觀感受,但旁觀者可以更好的描述不自主運動和患者的反映以及意識情況。檢查者還應詢問是否有童年的癲癇發作史,家族性癲癇病史,嚴重的頭外傷史,有無腫瘤或腦血管病等危險因素,以及其它的神經系統病史。全身的體格檢查要尋找引起癲癇內在原因的線索,如:心臟病,腦血管病和腫瘤。
3、大多數反復發作患者可以發作過程集合成幾種類型。盡管由于全身性強直陣攣發作在臨床上不常見而比較容易識別,但對于有臨床經驗的神經科醫師來講,在多變的癲癇發作表現中,評估判斷這一癲癇狀態,同時通過實驗室檢查來尋找原因是診斷的基礎。只有偶爾需要長程視頻腦電圖來記錄臨床發作來明確診斷。
二、實驗室檢查和腦電圖
1、者在發生癲癇后應進行MRI和增強CT來尋找結構性原因。催乳素水平升高是患者癲癇發作的一個有力證據。但催乳素水平正常并不能說明沒有癲癇發作。
2、規腦電圖檢查是一個既經濟又有效的明確癲癇診斷的方法。局灶性發作間期癲癇樣活動包括一些簡短的電釋放,這可以在癲癇患者沒有發作時的腦電圖上表現出來,主要包括棘波,癲癇發作的幾率為76%。癲癇大發作的患者#!常見的波形為泛化的或多發的棘慢波,且多在過渡通氣,光刺激,或睡眠時出現。
3、有效的步驟是腦電圖結合行為錄像來捕捉典型的發作。腦電圖結合行為錄像帶可以決定是否是癲癇發作和判斷最初的分類是否正確。用可移動的帶有盒式磁帶腦電圖來證明假性癲癇是不夠的,其原因在于它缺乏刻畫行為特征的錄像并將其與腦電圖聯系起來,它還有無法監測記錄的技術缺陷。
【特別提醒】癲癇病的臨床表現比其它神經系統疾病復雜,甚至千奇百怪,所以建議去正規的醫院檢查確診。明確的診斷,是為后續的治療做鋪墊,只有通過正確的診斷后才能進行有效的治療,相信通過治療是可以走向康復的。