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目前,中國(guó)國(guó)內(nèi)治療癲癇病是以藥物為主的,癲癇病的治療用的就是正規(guī)化的抗癲癇的藥物治療,大約百分之七十的患者都是可以控制一下的,其中,也有可以成功治療的,讓癲癇病患者通過(guò)治療以后可以和正常人一樣的工作和生活,所以,只有通過(guò)合理的抗癲癇病的藥物治療才是關(guān)鍵的問(wèn)題。
1、抗癲癇藥物使用指征:癲癇的診斷一旦確立,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對(duì)首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者,可酌情考慮。
2、選擇抗癲癇藥物時(shí)總的原則:對(duì)癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類(lèi)是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對(duì)患者未來(lái)生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會(huì)吞服藥片,應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。
兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對(duì)認(rèn)知功能、記憶力、注意力無(wú)影響的藥物。老年人共患病多,合并用藥多,藥物間相互作用多,而且老年人對(duì)抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí),必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對(duì)于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對(duì)激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。
傳統(tǒng)抗癲癇藥物雖有一定臨床療效,但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動(dòng)、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癲癇新藥不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療,直到達(dá)到有效或#!大耐受量。單藥治療失敗后,可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒(méi)有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果#!好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)#!輕為最終目標(biāo)。
4、在抗癲癇藥物治療過(guò)程中,并不推薦常規(guī)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況等情況時(shí),考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥,不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為,至少持續(xù)3年以上無(wú)癲癇發(fā)作時(shí),才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過(guò)程中,每次只能減停一種藥物,并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。
癲癇的藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期的實(shí)踐過(guò)程,醫(yī)生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛(ài)心,患者應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療,并輔以科學(xué)的生活指導(dǎo),雙方充分配合,才能取得滿(mǎn)意的療效。
需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū),如有病亂投醫(yī),輕信謠傳,懼怕抗癲癇西藥“對(duì)腦子有刺激”,長(zhǎng)期服用會(huì)“變傻”,不敢服用有效抗癲癇藥物。而盲目投醫(yī),到處尋找“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“純中藥”,輕信“包治”、“@&”的各種廣告,不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢(qián),癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的#!佳有效時(shí)機(jī),人為使患者變成了難治性癲癇。
溫馨提示:患上癲癇病,我們一定要樹(shù)立好良好的心理狀況,只有有了良好的心理狀況,我們才能安心的治療,平時(shí)一定要多做做運(yùn)動(dòng)什么的,多和家人出去散散心啊,什么的,但是患者身邊一定要有人員守護(hù)著才可以,避免發(fā)生意外,只要堅(jiān)持的治療癲癇病這種恐懼的疾病,相信吧!快樂(lè)的日子就會(huì)來(lái)到!