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  • 抗癲癇藥物治療的一般原則和注意事項

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-16 舉報/反饋

    抗癲癇藥物治療的一般原則和注意事項
    抗癲癇藥物治療的一般原則和注意事項

    一旦診斷確立,總的來說,應及早接受藥物治療,效果較好,但有兩種情況例外。

    ①僅有一次發作,且病因未明,或有明顯的環境因素,如疲勞、失眠或飲酒,腦電圖亦屬正常者,暫時不給用藥,可以有利于觀察病情的發展。

    ②發作稀少,一年或數年一次。醫生必須權衡發作對該病人的不利因素和長期服藥所帶來的一系列問題。根據病人的職業、環境、家庭條件和所居地的醫療條件等權衡利弊,給予合理的處理。一般傾向于不給抗癲癇病藥,而進行觀察,視病情發展而定。

    根據發作形式先選用一種藥物,治療從一種藥物開始。例如,在大發作中用苯妥英鈉或苯巴比妥。劑量自常用量的#!小量開始,如不能控制則逐漸增至常用量的高限,并依據發作出現的時間調節服藥的劑量、次數及時間,直到發作得到控制,然后維持在副作用#!少的#!小有效劑量。由于大多數藥物需要數日至數周的時間才能達到有效的濃度,為此增量不宜太急。

    若一種藥不能控制發作,可聯合用藥,一般不宜超過三種藥物同時使用,若仍無效,則另更換藥物。用藥務求精簡,雜藥亂投不但給病人造成困難,也使醫生不容易控制藥理作用和毒性反應。

    如果某種藥物已用至#!大耐受量而確實無效則應撤換。撤換時不宜太快,至少需要三天時間來遞減舊藥及遞增新藥。但如若發生過敏反應或造血功能障礙時不在此例,需立即停服該藥。>>>專家
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