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1.全身強直-陣攣發作:突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若發作持續不斷,一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態,常危及生命。
2.失神發作:突發性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3.單純部分性發作:某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發作。發作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。
4.復雜部分性發作:精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。
5.植物神經性發作:可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。
6.無明確病因者為原發性癲癇,繼發于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。
多見于兒童及少年。睡眠中發生較多,是一種全身性的肌肉緩慢持續性收縮,由于不同部位的肌肉收縮的強度不一,故使病人的肢體固定為某種姿勢,常見的是頭眼向一側偏斜,軀干前屈或后仰,有的還會出現原地轉圈、面部變形、瞳孔散大、呼吸停止。發作可持續數秒至數十秒。同時伴有意識喪失,有些還伴有植物神經紊亂,甚至還比較嚴重。發作停止即可立即清醒。發作時腦電圖大多呈低平記錄,少數呈現快波或高波幅。
頻繁的強直發作可構成強直性發作持續狀態,持續時間多達數日,意識障礙比較輕,植物神經癥狀一般都比較重,尤其是唾液和支氣管分泌物增多。