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專家根據多年臨床經驗,為大家總結了以下關于癲癇媽媽的抗癲癇藥對孩子的影響,希望得到大家的重視和關注,盡可能的避免藥物對孩子的傷害,擁有健健康康的寶寶。
首先,所有抗癲癇藥物均可通過胎盤屏障而足以對胎兒產生藥物影響;孕婦于分娩前給大量安定,或長期低劑量應用,胎兒娩出后呼吸淺,肌張力降低和喂養(yǎng)困難。孕婦使用巴比妥類藥物或苯妥英鈉,胎兒娩出后也有某種程度的中樞神經抑制。kaneko等觀察在孕期應用抗癲癇藥物,娩出新生兒有嘔吐及吸吮困難等,其發(fā)生率要高于一般嬰兒;由于孕期大多數(shù)是幾種藥物混合治療,很難區(qū)別各種不同藥物的單獨效應。
專家指出,為了預防和治療此類新生兒出血,建議妊娠期婦女服抗闐癇藥物者應注意以下幾點:
1、巴比妥類藥物的代謝產物甲巴比妥是體內強烈的維生素k對抗劑。因此,妊娠期不要應用巴比妥類藥物。
2、其他藥物如阿斯匹林、異丙嗪、消炎痛等均能損害新生兒止血機制,在妊娠頭三個月內應避免服用。
3、如有難產或外傷可能者,應考慮剖宮取胎術。
4、分娩時母體應肌注維生素k,分娩后嬰兒立即靜脈注射維生素k。
5、胎兒臍血做凝血因子檢查,倘若發(fā)現(xiàn)維生素k依賴性因子減少,應在1~2小時內輸注20ml/kg新鮮凍干血漿或Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子。
6、嚴密觀察新生兒,如發(fā)現(xiàn)有出血征象,則應輸注新鮮血液。
臨床上常用的抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、樸癇酮等均有引起先天性畸形的報告。此類藥物所致畸形常有唇裂、腭裂或兩者合并存在,其次是先天性心臟病。尚有智力低下,小頭畸形等報告。在抗癲癇藥物中乙內酰脲及三甲雙酮可產生典型特征的先天性畸形。分別稱為胎兒乙內酰脲綜合征及胎兒三甲雙酮綜合征。
最后,專家指出,有資料證明,苯妥英鈉、苯巴比妥及樸癇酮等藥物均能通過胎盤作用于胎兒。除引起胎兒畸形及發(fā)育受阻外,尚可能使新生兒對藥物發(fā)生耐受性及毒性反應。母親服大劑量的抗癲癇藥可使新生兒發(fā)生異常的鎮(zhèn)靜作用及呼吸抑制。此現(xiàn)象與母親在分娩時服鴉片類藥物所產生的反應相似。但母親在長時期服抗癲癇藥物后,其新生兒則很少見到此現(xiàn)象,推測為胎兒對藥物產生了耐受性。母親服苯巴比妥類藥物,嬰兒可產生停藥反應,與海洛英成癮后的停藥反應相同。如在妊娠后3個月內每天服60~120mg的苯巴比妥,新生兒可表現(xiàn)為過度興奮、震顫、不安及入睡困難等癥狀。
以上就是專家對癲癇媽媽的抗癲癇藥對孩子的影響的具體介紹,希望對你有所幫助,總而言之,癲癇專家普遍認為親屬有癲癇者其子代發(fā)生率要高于普通正常人群,雙親之一有癲癇者其子代發(fā)生率為1~11%,平均為3.5%;對照正常人群發(fā)生率為0.5~1%;而雙親均有癲癇者則發(fā)生率更高。