癲癇的“遺傳性”并非絕對(duì)
癲癇的“遺傳性”并非絕對(duì)!臨床調(diào)查顯示在現(xiàn)實(shí)生活中,由遺傳因素所引發(fā)的癲癇少之又少,因此癲癇大可不必絕望,可是由于癲癇知識(shí)的匱乏,導(dǎo)致不少癲癇患者盲目就醫(yī)、錯(cuò)誤治療,那樣不但浪費(fèi)了大量的經(jīng)濟(jì)資源,而且也延誤了治療時(shí)機(jī);同時(shí),民間傳言的“癲癇會(huì)遺傳”,也使人們談癲癇色變。
對(duì)癲癇患者的家系分析和流行病學(xué)調(diào)查表明,特發(fā)性癲癇患者的親屬中,癲癇患病率為3.8%~10.8%,個(gè)別高達(dá)19.8%~35%,明顯高于癥狀性癲癇,也較普通人群的0.3%~0.6%為高,而且與患者血緣關(guān)系越近,患病率越高;此外,特發(fā)性癲癇患者的熱性驚厥家族史也較普通人群明顯。但是,這些數(shù)據(jù)也說明,特發(fā)性癲癇雖然具有遺傳的傾向,但遺傳性并不是絕對(duì)的。廖衛(wèi)平教授提醒,人們對(duì)此應(yīng)該有正確的認(rèn)識(shí),癲癇的遺傳傾向只能說明具有遺傳素質(zhì)的人易感性高,發(fā)作閾值低,遇到某種環(huán)境因素時(shí)易出現(xiàn)癲癇發(fā)作,而是否發(fā)病則由內(nèi)外因共同決定。
癲癇的“遺傳性”并非絕對(duì),“值得注意的是,目前的研究認(rèn)為,具有遺傳性的癲癇與某個(gè)或某些基因的異常有關(guān),由于這些基因的異常而直接導(dǎo)致了癲癇的發(fā)作。基因的異常可以由家族特別是父母的基因異常遺傳而來,也可以是患者自身的基因異常突變?cè)斐伞D壳叭澜缫寻l(fā)現(xiàn)了數(shù)百個(gè)與癲癇直接相關(guān)的基因。”廖衛(wèi)平教授表示,這些與遺傳有關(guān)的癲癇大多數(shù)病情較輕,治療預(yù)后良好,但也有少數(shù)病情較重的類型,發(fā)作不易控制,同時(shí)伴隨精神和智能發(fā)育的遲緩。雖然至今,基因變異如何導(dǎo)致癲癇,以及如何造成不同嚴(yán)重程度的癲癇的謎團(tuán)尚未完全解開,但較為公認(rèn)的是與突變基因的類型和功能異常的程度有關(guān)。
綜上所述,在現(xiàn)實(shí)生活中,具有癲癇或熱性驚厥家族史,或者無相關(guān)家族史,但未能找到明確病因的癲癇患者,需高度懷疑遺傳性癲癇的可能。專家建議,由于涉及到遺傳和優(yōu)生優(yōu)育,對(duì)于此類型的癲癇,專業(yè)的癲癇相關(guān)遺傳咨詢是必要的,從而使患者了解自身的癲癇類型,遺傳幾率,判斷自己的情況是否適合生育,如何預(yù)防才能夠把遺傳的幾率降到較低,以及在生育下一代的時(shí)候要注意哪些問題等,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)基因的篩查。
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