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癲癇病對精神方面的危害?很久以來就認識到了癲癇導致的精神方面的并發癥,包括人格問題和人際關系、情感癥狀和精神疾病。安徽癲癇病治療基地的研究發現癲癇人格綜合征的存在,其包括與人際關系障礙有關的特異性行為異常。雖然“癲癇人格”的概念帶有貶義 ,社會功能減少和人際關系不滿意等心理社會問題在成人和兒童中比較常見。癲癇兒童會出現許多問題,如生活質量下降、在學校和伙伴的關系上出現問題以及出現自主性發展等問題。
此外,與其他慢性疾病相比,癲癇病人抑郁和焦慮的發病率較高。越來越多的證據表明兒童癲癇患者會出現明顯的情感問題,抑郁和焦慮的發病率高達50%。即使當心理問題不是原發癥狀或不是非常明顯時,癲癇兒童也可以出現明顯的情緒障礙。基于這些因素,很容易對這樣的病人進行早期手術干預。消除癲癇發作和長期應用抗癲癇藥物對認知、情感、社會心理發育等的副作用,從而使患者成為在社會和經濟方面更富創造力的人。
癲癇病對精神方面的危害?安徽癲癇病治療基地盡管對早期手術的合理性存在固有的邏輯,但也存在爭論。#$,癲癇發作可能是神經系統疾病的癥狀表現(例如內側顳葉硬化),而其本身并不是首要病因。因而,兒童時期通過切除致癇灶來控制發作并不能“阻止”認知損害。因為存在著疾病基礎,在進行手術時認知損害已經很明顯。與在成年時手術一樣,早期顳葉切除術也會引起持續性的認知損害,因為切除時顳區已經沒有功能了。第二,還有人認為早期手術引起的損傷較小,因為手術越早大腦功能的可塑性越強。這一論點的依據是早期行左側大腦半球切除術后,基本語言功能可以恢復和重組,但這一點并沒有在其他方面的認知功能(如記憶等)得到確切證明。對于這種可塑性的時閭窗目前尚不了解,當患兒考慮外科手術時,該時間窗可能已經錯過了。早期證據提示兒童顳葉切除術與成人一樣,不引起認知障礙。雖然隨訪不足以證明這種“可塑性”是否足以帶來更令人滿意的預后。
選擇合適的患者接受早期手術也是一個問題。對于災難性癲癇,或有已知病因的癲癇或可蕷知病程的癲癇,可直接作出手術決定。然而,合肥癲癇病醫院對于顳葉癲癇,疾病發展過程并未完全清楚,判別其將來是否發展成難治性癲癇并不準確。雖然大約有10%的病人會在病程早期發展為難治性癲癇,但大多數患者,尤其對于兒童期發病和青春期早期發病的癲癇患者而言,從癇性發作到發展成難治性癲癇,還是有很長一段潛伏期。因此是否進行早期手術干預取決于早期確定合適手術的患者。安徽癲癇病醫院專家說,如果單用藥物治療就能減輕或有效控制發作,很少有人會建議去做預防性的顳葉切除術。
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