癲癇患者腦電圖檢查有講究
目前全球大約有6000萬癲癇患者，世界衛(wèi)生組織始終重視癲癇的防治，選定6月28日作為“國際癲癇關(guān)愛日”，每年的關(guān)愛日都有一個主題，今年的主題是：“醫(yī)患協(xié)力、戰(zhàn)勝癲癇”。在今年“國際癲癇關(guān)愛日”來臨前夕，沈陽市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科主任王立瑤指出，腦電圖檢查對癲癇患者特別重要，那些簡短草率的檢查往往無助于診治。

王主任介紹，癲癇患者的大腦不同于正常人的大腦，發(fā)作時會出現(xiàn)異常放電，出現(xiàn)我們常說的異常腦電波形。之所以要進行腦電圖檢查，就是要抓到這種異常腦電圖改變，這不僅有助于進一步鑒別癲癇的發(fā)作類型和明確致癇灶的部位，還可為患者減藥、停藥提供參考。

相比常規(guī)的腦電圖檢查，加入了睡眠期描記的視頻腦電圖檢查顯得優(yōu)勢突出。雖然時間長達兩個小時以上，但也有其道理。王主任介紹，目前的科學已經(jīng)證實，人在輕睡期和慢波睡眠早期時，大腦的網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)功能降低，大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細胞和邊緣系統(tǒng)脫離了其控制，從其支配下釋放出來，就容易出現(xiàn)癲癇樣放電。這也就是很多患者易在困倦時或?qū)⒁褋頃r發(fā)作的原因。所以，視頻腦電圖檢查應該進行清醒期和睡眠期腦電圖描記，這可提高癲癇樣放電的檢出率至80%。有些患者甚至要進行長程監(jiān)測，一天到幾天直至患者發(fā)作。

此外，視頻腦電圖檢查較動態(tài)腦電圖的差錯率大大降低。王主任解釋說，這是因為腦電活動在頭皮紀錄時，由于顱骨的屏障導致電流非常微弱，一般在5-300uv之間，必須借助電子放大技術(shù)，將其放大至少100萬倍以上才能測得。所以腦電圖機對周圍環(huán)境各種信號非常敏感，患者的咀嚼、咳嗽、出汗、活動，外界各種電器的電磁波等等，有時就連患者穿著化纖衣服產(chǎn)生的靜電感應都會在腦電圖反應出來。而通過視頻腦電圖監(jiān)測檢查，就可以通過錄像與同步腦電圖記錄進行對照分析，比較容易地剔除這些偽差，減少誤診和漏診的發(fā)生率。這對于對癲癇發(fā)作的類型、癲癇灶的定位、評估發(fā)作頻率和危險因素、療效和預后的判斷等都有重要意義。沈陽市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王立瑤