癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。其核心內(nèi)容是發(fā)作，但它是一個損害范圍更廣的疾病。隨著神經(jīng)心理學等各方面知識的豐富發(fā)展，癲癇對認知功能的影響逐漸被引起重視。國內(nèi)外相關(guān)文獻報道癲癇患者伴有認知功能障礙的發(fā)生率約為30%-40%。

　　癲癇患者認知障礙的臨床特點：

　　1、年齡差異：癲癇患者的認知功能障礙，成人主要表現(xiàn)為詞語理解及表達能力、抽象思維、邏輯推理、計算能力、組織分析能力減退;兒童則以長時記憶、想象推理、聯(lián)想概括、學習能力、判斷能力下降、智商低于正常兒童。早年發(fā)病者認知損害嚴重，成年期以后發(fā)病認知損害較輕。

　　2、癲癇灶部位：原發(fā)性癲癇認知功能的損害，枕葉癲癇主要表現(xiàn)為注意力、記憶力下降;額葉癲癇主要為執(zhí)行功能減退和運動不協(xié)調(diào)，其認知損害較顳葉癲癇略重。顳葉癲癇以近、遠記憶障礙為主。左半球病變傾向于詞語功能下降;右半球病變則表現(xiàn)非言語能力下降。失神發(fā)作、肌陣攣性癲癇則少有智力損害。嬰兒痙攣癥和Lennox-Gastaut綜合征易患精神發(fā)育遲滯。

　　3、病程特點：認知障礙按發(fā)生發(fā)展過程可分為，①階段性，具有可逆的趨勢，經(jīng)治療可能改善;②持續(xù)性，往往由腦器質(zhì)性損害引起，預后較差。

　　4、藥物影響：AEDs苯二氮卓類可引起注意和短期記憶障礙，苯巴比妥類主要影響認知速度和記憶功能。苯妥英鈉使注意力下降、卡馬西平、丙戊酸鈉對認知損害較少。新型AEDs對認知功能影響較小。

　　5、亞臨床型發(fā)作：對簡單運動及注意力影響較小，可使閱讀的精確性和短時詞記憶能力下降。

　　6、預后：認知功能障礙是癲癇患者遠期不良預后的重要因素之一。