癲癇的治療，選擇合適的抗癲癇藥物是關(guān)鍵，現(xiàn)介紹臨床常用的一些抗癲癇藥物種類。

　　1

　　巴比妥類：

　　苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等，主要通過中樞性抑制性神經(jīng)遞質(zhì)r-氨基丁酸受體，增加抑制性氯離子內(nèi)流而發(fā)揮抗驚厥作用，同時也是鈉通道阻滯劑．應(yīng)用于強(qiáng)直－陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作、新生兒癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　2

　　乙丙酰脲類：

　　苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英鈉是代表，主要作用機(jī)制是鈉通道阻滯劑，阻斷神經(jīng)元反復(fù)放電，減少強(qiáng)直后電位。適用于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作，但可以加重失神發(fā)作。靜脈劑型用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。但苯妥英鈉由于抗癲癇譜窄、治療量和中毒量相近、對認(rèn)知影響大、藥物見相互作用明顯，對胎兒致畸作用，近年來使用逐漸減少。

　　3

　　雙鏈脂肪酸類：

　　丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。丙戊酸具有多重抗癲癇作用機(jī)制，對原發(fā)性全身發(fā)作各種類型有效，如強(qiáng)直-陣攣、失神、失張力、肌陣攣；對部分性發(fā)作有效，同時可以用于預(yù)防高熱驚厥。靜脈型可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的救治。丙戊酸鈉的優(yōu)點(diǎn)是抗癲癇譜廣、對各種類型的癲癇均有效，過敏反應(yīng)少、對認(rèn)知影響小，無肝酶誘導(dǎo)作用。缺點(diǎn)是女性病人使用后可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢，致畸作用明顯。

　　4

　　琥珀酰亞胺類：

　　乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神發(fā)作，對其他類型癲癇效果較差。

　　5

　　苯二氮類：

　　地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯勞拉西泮等。氯硝西泮主要用于嬰兒痙攣癥、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、不典型失神發(fā)作的輔助治療。

　　6

　　亞氨基苷類：

　　卡馬西平、奧卡西平。主要作用機(jī)制是阻斷鈉離子通道、抑制神經(jīng)元放電、穩(wěn)定細(xì)胞膜，從而發(fā)揮抗癲癇作用。適應(yīng)證：用于部分性發(fā)作，包括簡單部分性和復(fù)雜部分性發(fā)作；部分性發(fā)作繼發(fā)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。可加重肌陣攣發(fā)作和不典型失神。常見的不良反應(yīng)有皮疹、白細(xì)胞減少、低鈉血癥。致畸性相對苯妥英鈉、丙戊酸鈉小。

　　7

　　磺胺類：

　　乙酰唑胺、唑尼沙胺等。、

　　8

　　新型抗癲癇藥物：

　　奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦

　　9

　　特殊類型：

　　促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等。