導致癲癇的病因有很多，但能夠診斷出的病例僅有少數的有明確的病因。這說明癲癇的病因比較復雜，其實導致癲癇的原因有很多，那么主要有些什么呢？

　　在兒童，先天性神經系統缺陷，如腦性癱瘓可能是癲癇的主要病因，而腦血管疾病則是成人#!常見的病因，大約占新發病例的12%。不同的年齡組以及不同的地理環境，甚至種族，都有不同的病因，但也有一些患者一直找不到發病原因。通常把有明確原因的癲癇稱為癥狀性癲癇或繼發性癲癇，找不到腦部器質性病變或代謝性疾病的癲癇稱為原發性癲癇或隱源性癲癇。

　　原發性癲癇又稱特發性癲癇，是指除遺傳性因素外不具有其它潛在病因，通過詳細詢問病史及體格檢查以及目前所能做到的各種檢查還未能證明腦部有引起癲癇發作的器質性病變或存在全身性代謝性疾病跡象的一類癲癇，約占癲癇的2/3。它具有發病年齡依賴性，臨床上呈全身發作，eeg多為全腦性發放，表現雙側對稱同步棘慢復合波發放，及顯著的家族遺傳傾向等特點。這類病人癲癇發作時表現為全身強直陣攣發作、失神發作或肌陣攣發作等。而繼發性癲癇又稱癥狀性癲癇或獲得性癲癇，癲癇發作只是腦部疾病或全身性疾病的一個癥狀，約占癲癇病人總數的23%～39%。隨著醫學科學的不斷進步，先進醫療儀器的不斷問世，腦部病變的檢出率大大提高。一部分原來找不到原因的所謂原發性癲癇找到了原因。還有一部分病人隨著疾病的進展，病因可能逐漸顯露出來，如某些腦腫瘤的早期，影像學也未能提示異常，臨床表現酷似原發性癲癇，而后病情進展，再復查時可能就發現異常，也就是說原發性癲癇的診斷率會相對偏高，而實際在不斷的縮小。

　　一、遺傳因素：

　　父親一方患癲癇引起后代發生癲癇的機會約6%，母親一方有癲癇者要高2倍，雙親同患原發性癲癇，則后代患癲癇的機會將上升為9%～12%。遺傳因素對原發性癲癇有著重要的意義。

　　二、產前及產時損傷

　　產前與產時的損傷、腦形成障礙是新生兒、嬰幼兒癲癇的常見原因。胚胎早期風疹、巨細胞病毒感染、子宮出血、放射線照射、母親嚴重軀體疾病、某些藥物及化學試劑等均可影響胎兒腦的發育，常見的有無腦回、巨腦回、小多腦回、腦小癥、神經元異位、腦穿通畸形等;腦中線結構發育異常有胼胝體發育不良、透明中隔缺損或囊腫等。圍生期宮內窒息、顱腦出血、骨盆狹窄、高位產鉗、分娩過速、胎兒過大等均可造成胎兒腦損傷，也都可能是癲癇發作的病理基礎。此外，在10歲以后甚至20～30歲以后臨床上出現的復雜部分發作，現已被手術及病理證實多系分娩時胎頭經過產道時，受到產道的壓迫及將腦向下擠壓，產生顳葉鉤回疝致血管受壓，造成顳葉底面急性缺血，最后引起顳葉硬化而出現癲癇發作。