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我們知道癲癇病的診斷是治療的基礎(chǔ),只有準確的診斷才能開始更好針對性的治療,達到理想的治療效果。成年癲癇病患者大多都是一個家庭的頂梁柱,需要及時有效的治療,如果有漏診誤診,那么對他的整個家庭都是一個巨大創(chuàng)傷。那么成人癲癇怎樣診斷才比較科學(xué)\呢?下面就由癲癇病專家為大家做個相關(guān)的詳細介紹。
成人癲癇怎樣診斷才比較科學(xué)?
#$、確定患者所述的發(fā)作是不是成人癲癇病發(fā)作:很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作,應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。
第二、確定引起成人癲癇病發(fā)作的病因:癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征,病因不同,預(yù)后差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起成人癲癇病發(fā)作的原因,應(yīng)該詳細詢問病史,全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進行影像學(xué)檢查,以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。
第三、確定成人癲癇病發(fā)作屬于哪種類型:不同發(fā)作類型的成人癲癇病,治療方法和預(yù)后也不同,應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細分析確定成人癲癇病發(fā)作的類型。
第四、成人癲癇病灶定位診斷:難治性成人癲癇病患者可以考慮手術(shù)治療,術(shù)前需要進行詳細的癲癇灶定位診斷,詳細的病史和查體,記錄發(fā)作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。
第五、腦電圖診斷成年人癲癇病:腦電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標。根據(jù)統(tǒng)計,有很大一部分的患者,其實是非癲癇性發(fā)作,被其它醫(yī)院誤診為成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常,經(jīng)常作為成年人癲癇診斷的依據(jù),有些患者甚至已經(jīng)數(shù)年的抗癲癇藥物治療測試。規(guī)范化的24小時長程視頻腦電圖是診斷成年人癲癇的首選檢查,除此之外,沒有一種例行性的檢查可以作為癲癇診斷的依據(jù)。除了醫(yī)師現(xiàn)場看到患者癲癇發(fā)作外,所有有關(guān)成年人癲癇發(fā)作及癲癇診斷都是回溯性的。而鑒別癲癇診斷要靠詳細的病史,尤其常需要有見證人的描述和補充。
在對成年人癲癇病史的詢問中,要注意到發(fā)作了解開始、發(fā)展過程,意識狀態(tài)的變化與發(fā)作期間伴隨癥狀的出現(xiàn)、結(jié)束的狀況,患者在發(fā)作前以及發(fā)作后的感受,是否有傷害等。當(dāng)確定是成年人癲癇發(fā)作時,便需要判定是屬于哪一種類型的癲癇發(fā)作,在發(fā)作類型的判定上,#!容易、且#!常被混淆的是失神發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作。