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癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生,突然終止。表現(xiàn)為言語及活動突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來的活動。
癲癇小發(fā)作的癥狀由于異常放電神經(jīng)元的位置不同,放電和擴散的范圍不等,患者發(fā)作可表現(xiàn)為感覺、運動、意識、精神、行為、自主神經(jīng)功能障礙或兼而有之。每次發(fā)作稱為癇性發(fā)作,持續(xù)存在的癲癇易感性所導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。
在癲癇中,由特定癥狀和體征組成的,特定的癲癇現(xiàn)象稱為癲癇的癥狀綜合征。
癲癇的診斷需遵循三步原則:首先明確是否為癲癇;在明確是癲癇的基礎(chǔ)上再區(qū)別什么類型的發(fā)作或癲癇綜合征;最后明確引起癲癇的病因,并盡可能對癲癇患者的殘障程度作出正確的估計。
臨床上癲癇小發(fā)作有兩個特征,即癲癇的臨床發(fā)作和腦電圖上的癇樣放電。僅有腦電圖上的癇樣放電不能診斷為癲癇,因為在正常人群中約有1%.的人腦電圖上可能有癇樣放電,癇樣放電還可出現(xiàn)在其他非癲癇性疾病中。