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  • 癲癇的藥物治療詳了解

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2017-08-17 舉報/反饋

    癲癇的藥物治療詳了解

    藥物治療是治療癲癇常用的方法之一。對于不同類型癲癇的用藥原則以及方式也會有所不同,針對這個問題,我們具體詳細了解一下,希望能對患者有所幫助。

    現(xiàn)將常見的幾種癲癇的藥物治療分述如下:

    (一)癲癇大發(fā)作:

    苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類癲癇的藥物治療癲癇大發(fā)作均有較好療效。苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近,為防不測臨床已少用。苯巴比妥由于鎮(zhèn)靜作用明顯影響注意力、記憶力,且容易出現(xiàn)興奮、多動和攻擊行為,學齡兒童中常不選用。原發(fā)性癲癇大發(fā)作,用丙戊酸類藥物,臨床上常用的內(nèi)戊酸鈉和丙戊酸鎂,在體內(nèi)以丙戊酸形式發(fā)揮其抗癇作用,藥理作用機制相似,但后者較前者療效高10%以上,且釋放快,血中藥濃度達高峰時間早,毒性小。丙戊酸鈉:成年人劑量1日0.6~1.8g,兒童l日20mg/kg~50mg/kg,分3~4次口服,有效血濃度50ug/ml~100ug/ml。繼發(fā)性癲癇大發(fā)作首選卡馬西平,因為卡馬西平療效好,沒有中樞鎮(zhèn)靜、毛發(fā)增生、牙齦增生等副作用.卡馬西平:每日3mg/kg~5mg/kg,分3次口服,極量1日1g~1.2g。

    (2)癲癇小發(fā)作:

    乙琥胺對癲癇失神發(fā)作,肌陣攣效果較好,劑量成人1次0.3g~0.6g,1天3次。小兒1日20mg~50mg,分3次口服。臨床上小發(fā)作患者往往合并大發(fā)作,多數(shù)學者主張二者同治??紤]丙戊酸鈉(或鎂)。1日0.6g~1.8g。分3次口服,小兒1日20mg/kg~50mg/kg,分3次口服。

    (3)局灶癲癇:

    常見為腦器質(zhì)性病變引起,如腦外傷、產(chǎn)傷、腦炎、腦瘤、腦血管意外等。藥物治療首選卡馬西平,卡馬西平也叫酰胺咪嗪,口服經(jīng)胃、腸吸收,肝臟代謝,尿排出,用藥4~8小時血中藥濃度達高峰。半衰期5~56小時,劑量1日5mg/kg~30mg/kg,分3次口服。用藥先以小劑量,逐漸增加。

    (4)精神運動型癲癇:

    精神運動型癲癇是較難治療的一種癲癇類型,藥物用量要足,療程要長,至少在4年以上,臨床上療效好的藥首推卡馬西平,#!好與中藥聯(lián)合應用。始用1日10mg/kg~15mg/kg,可漸增至1日至30mg/Kg。

    通過以上詳細的介紹,相信大家一定也對癲癇的藥物治療做到了相信的了解。衷心的希望所有患者朋友早日康復。

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