張某因頭外傷導致癲癇，一開始的時候，按照當地醫生的醫囑服丙戊酸鈉，0.2克/次，3次/日，但毫無效果。于是醫生給加到0.4克/次，3次／日，癲癇沒有再發作。但用藥兩個月來感覺乏力、肝區脹，隱痛。后到大醫院檢查發現，肝區有叩擊痛，肝于右肋緣下可及邊。化驗轉氨酶較高。初診為藥物性肝炎。

　　后來，大醫院的醫生給他更換了新型抗癲癇藥托吡酯，加用了護肝藥。2個月后，患者癥狀消失，肝功能正常。

　　苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉都有可能損害肝、腎。有學者報告，丙戊酸鈉有少數患者，因出現肝毒性而死亡。提醒定期查一次肝腎功能。有癥狀及時早查，更改治療方案，消除損害。肝腎功能不全者、孕婦及哺乳婦女禁用這些藥。

　　癲癇選藥必須考慮個體不同因素，“個體化”選抗癲癇藥是用藥基本原則。例如，老年患者，可能還有其他病而服其他藥，就得考慮這兩類不同類藥物之闖的相互作用；兒童患者應避免使用對認知功能有較明顯損害的藥；準備懷孕的婦女應避免使用造成胎兒畸形較高的苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸等。肝臟有損害者不能用丙戊酸。