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癲癇病在現在的生活中出現率是極高的,很多人都患有癲癇病。病發之后,很多癲癇病患者會及時治療,但是在治療的時候,沒有注意癲癇病治療的規則,因為這樣很可能導致癲癇病情嚴重,為了更好的治療癲癇病,癲癇病患者的治療誤區有哪些?下面我們一起來了解一下。
誤區1:臨床未確診癲癇病即予治療
癲癇病是一種發作性疾病,其特點是突發
性、反復性和短暫性,臨床上很多非癲癇病的發作性疾病如偏頭痛、假性發作等被誤診為癲癇病而給予抗癲癇病治療,這種誤治會給病人帶來不良后果:①由于根深蒂固的社會偏見和公眾歧視,誤診為癲癇病導致病人和家屬承受很大的精神壓力;②無端承擔抗癲病藥所致
不良反應的風險,有些如剝脫性皮炎、壞死性肝炎、造血系統抑制是致死性的;③增加了不必要的經濟負擔。
癲癇病就診時大多均在發作間期,醫生罕有目睹發作者,且體檢大多無異常發現,因此詳細詢問病史是診斷的關鍵,詢問對象包括病人、親屬及發作目睹者,要不厭其煩地了解全過程,不放棄任何細
節,包括當時環境、起始表現、有無肢體抽搐和其大致順序、面色變化、意識情況、有無怪異動作和精神異常、發作時程、發作頻率、有何誘因等,過去史及家族史
也十分重要。腦電圖檢查對診斷有很大的參考價值,特別是發作時的記錄意義#!大,但此種機會甚少,發作間記錄到棘波、棘慢復合波等癇樣放電#!有參考價值,非特異性異常則一定要結合典型病史方有參考價值。特別要指出的是,癲癇病是一種臨床診斷,僅僅腦電圖有異常,即使有病樣波出現而無臨床發作,也不能診斷為癲癇病而給予抗癲癇病治療。
誤區2:未按癲癇病發作類型選擇藥物
癲癇病發作有很多類型,發作類型的確定涉及藥物的選擇及病因檢查兩方面。臨床上常見對發作類型誤判而錯選藥物,例如復雜部分性發作常以短暫意識障礙為主要表
現,特別在杏仁核有病灶時可見有不動性凝視發作,表現為正在活動著的動作突然停止、眼裂開大、雙目瞪視前方、對周圍環境毫無反應,伴肢體和軀干的活動完全
停止或肌張力增高,這種發作常被誤為失神發作而給予乙琥胺,結果加重了病情。相反,因未能正確認識失神發作而誤為短暫部分性發作,錯用卡馬西平或苯妥英治
療者也不鮮見。又如青少年肌陣攣癲癇病發作時的肌陣攣常出現于一側,因此被誤為局灶性起源的陣攣性發作,結果用了卡馬西平、苯妥英鈉
或新的選擇性GABA能藥物——加巴噴丁、噻加賓及氨己烯酸治療。一些額葉癲癇病的部分性發作被誤診為非癲癇病性精神發作,從而延誤了治療。兩側額區棘波常見
而被誤為雙側同步的全面性發作者也時有之。
誤區3:在控制不良的發作中未能確保用#!大耐受量
在癲癇病藥物治療中由于單憑經驗,未能應用#!大耐受量而使發作控制不良是十分常見的失誤。標準的一線抗癲癇病藥加丙戊酸、卡馬西平以及新藥如奧卡西平、托吡
酯及加巴噴丁均為劑量一反應相關聯的,如不按病人個體化給藥而用所謂“常規劑量”,病人就會處于“亞治療狀態”而致控制不佳。
以上是癲癇病患者的治療誤區有哪些的內容,患者如果在治療的時候要注意這些誤區,為了避免病情嚴重,患者要積極治療,不要放棄!
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