癲癇病人的護(hù)理。
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癲癇病人的護(hù)理。
1.病情觀察:充分了解患者發(fā)作特征,如發(fā)作的誘因、場(chǎng)所、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作先兆、持續(xù)時(shí)間等;嚴(yán)密觀察發(fā)作時(shí)的特點(diǎn),主要觀察是以抽搐為主,還是以意識(shí)喪失為主,抽搐部位、有無(wú)大小便失禁、咬破舌頭和外傷等;觀察發(fā)作后的表現(xiàn),如有無(wú)頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。只有把詳細(xì)的情況介紹給醫(yī)生,才能有針對(duì)性的治療。
2.服藥護(hù)理:家屬要督促檢查患者按時(shí)按量、準(zhǔn)確無(wú)誤服藥,防止少服、漏服和多服;家屬不可隨便更換藥物和劑量,無(wú)論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種,均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;應(yīng)堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療。癲癇完全控制后,才可考慮逐漸停藥,減藥過(guò)程也需1年以上,切忌短期或突然停藥,病程越長(zhǎng),劑量越大,停藥越要緩慢,少數(shù)可能需終身服藥。
3.生活護(hù)理:患者應(yīng)建立良好的生活制度,生活應(yīng)有規(guī)律,可適當(dāng)從事一些輕體力勞動(dòng),但避免過(guò)度勞累、緊張等;飲食應(yīng)給予富于營(yíng)養(yǎng)和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食;盡量避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所及危險(xiǎn)品,不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開(kāi)車、騎自行車,小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲,如蹦極等。
4.發(fā)作護(hù)理:一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作,不必驚慌,應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè),迅速松開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶,將毛巾塞于上下牙齒之間,以免咬傷舌頭,不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體,以免骨折及脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療,盡快終止癲癇發(fā)作。
心理護(hù)理。
癲癇是緩慢反復(fù)發(fā)生性時(shí)間短腦功用失調(diào)的神經(jīng)疾病,以腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致反復(fù)癇性發(fā)生為特征。癲癇病的醫(yī)治是一個(gè)綿長(zhǎng)而又苦楚的過(guò)程。
癲癇發(fā)作時(shí)不一定都有抽搐,嚴(yán)重時(shí)會(huì)抽搐癥狀。全身性發(fā)作,強(qiáng)制陣攣發(fā)作,為臨床#!常見(jiàn)的發(fā)作類型,以意識(shí)喪失和全身肌肉強(qiáng)直性收縮為特征,表現(xiàn)為意識(shí)喪失,尖叫一聲后倒地,全身肌肉強(qiáng)直性收縮,頭部后仰,上眼瞼抬起,眼球上翻,上肢屈肘,下肢伸直,牙關(guān)緊閉,呼吸暫停,唇色青紫,瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失約持續(xù)10~20秒鐘,繼而全身肌肉張弛交替陣攣約1分鐘,在最后一次強(qiáng)烈痙攣后,抽搐突然停止,口吐白沫,進(jìn)入昏睡狀態(tài),有大小便失禁,約10分鐘或3~4小時(shí),隨后患者出現(xiàn)意識(shí)清醒,但對(duì)發(fā)作全無(wú)記憶。
常見(jiàn)的臨床癥狀是短暫的愣神,有時(shí)僅僅持續(xù)幾秒鐘,經(jīng)常發(fā)生在上下樓,跑步玩耍或大口喘氣的時(shí)候。患兒突然兩眼發(fā)直,叫之不應(yīng),有時(shí)眼皮還會(huì)不停地眨,#!長(zhǎng)可持續(xù)十幾秒或幾十秒。上課時(shí)也會(huì)一過(guò)性眼睛發(fā)直,老師往往認(rèn)為學(xué)生是上課走神。因?yàn)轭l繁的發(fā)作導(dǎo)致注意力不集中而學(xué)習(xí)成績(jī)下降,部分患兒也會(huì)有抽風(fēng)發(fā)作。