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癲癇經常出現在我們的生活中,癲癇的出現會給患者的身心帶來很大的影響,如果我們不知道癲癇有哪些癥狀,生活中人們要注意了解診斷事項。下面就來看看專家是如何診斷的吧!
癲癇病診斷(一)病史
1、現病史
詳細詢問病史,應包括發作的前驅癥狀(發作先兆包括感覺的、運動的或心理的體驗)、發作的表現及其起始部位、擴展經過、意識狀態、持續時間、發作后狀態,此外還有起病年齡、發作頻率、發作的誘因等等。不同類型的癲癇發作表現,具有不同的特點,如強直一陣攣發作,常有強直期及陣攣期,抽搐很有節律,一般不超過2一3分鐘;部分性發作可以無意識障礙,但呈發作性,局部抽動也很有規律;失神發作以短暫意識障礙為特征;自動癥發作時病人表情茫然,有咂嘴及摸索動作。癲癇發作根據臨床表現按國際標準分型分類,對估計預后、制定治療方案是很重要的,神經專科醫生必須熟悉各種類型癲癇的發作特點,才能在臨床實踐中作出正確的判斷。
2、過去史與個人史
如果可能應了解患者在“宮內”的情況、圍產期、分娩過程及生命早期的一些情況,如分娩過程是否順利、或是否應用產鉗助產、難產、剖腹產等,更要了解有無用藥史、飲酒史及接觸毒物史、高熱驚厥史、腦膜炎史、外傷史、卒中史等,當然婚姻、職業等也要了解。
3、家族史
家族中有無遺傳病史、心理素質等。
癲癇病診斷(二)一般體格檢查
包括神經系統檢查與精神方面的檢查。體檢中若發現如顱內腫瘤的定位體征和視神經乳頭水腫、腦靜脈畸形的頭部雜音、腦囊蟲病的皮下結節等,為確定病因可進一步檢查腦血管造影、CT、MRI等。
癲癇病診斷(三)實驗室檢查
應檢測三大常規、血鉀、血鈣、T3、T4、TSH、二氧化碳結合率、HC03—濃度、肌酐等。
癲癇病診斷(四)腦電圖檢查
對癲癇的診斷,腦電圖是#!常用、#!有效的檢查項目,是診斷癲癇不可缺少的,陽性率為60%~70%,可幫助確診癲癇屬何種類型及病灶定位。腦電圖顯示癇樣放電,如棘波、尖波、棘—慢綜合波等支持癲癇診斷,但應注意,正常人約10%也可出現腦電圖異常,故除非發現特異性或局灶性的變化,不能單憑腦電圖診斷癲癇。相反,也不能認為腦電圖正常就排除癲癇,必須結合臨床。而對于高度懷疑的病例試驗性治療,也不失為一種診斷手段。
疾病的出現給癲癇患者帶來很多的傷害,就可能會錯過#!佳的治療時機,會使患者遭受更大的傷害,也要注意生活中的預防,不要給疾病惡化的機會,要注意及時的診斷治療