癲癇病手術相關問題

對于難治性癲癇病，#!好的方式就是采用手術治療，那么在手術治療前期我們應該做些什么呢?手術治療前需要我們了解如下幾個方面。

1、有多少癲癇病患者可以考慮手術?

癲癇病治療采用手術的方式是一個比較復雜，也是一個難以決斷的問題。總體來說，癲癇病治療絕大多數是不需要手術的，靠正規藥物進行癲癇治療就可以得到有效控制，另外20%我們稱為“藥物難治性癲癇病”，意思是指至少經過2年以上正規藥物治療無效，患者仍然頻繁發作的。這20%的“藥物難治性癲癇病”雖然有手術的需求，但最終通過各項檢查評估后只有一半可以做手術，也就是說，所有癲癇病患者里大約只有10%可以手術。

2、癲癇病手術的費用多少?

這也是常常碰到的問題，也不好回答。癲癇病其實是很多疾病的一種臨床表現形式。通俗的說，腦組織受到傷害或發育不正常都可能出現癲癇發作，而不同的病因，其診斷、治療的方案也差別很大，有些甚至查不出病因，有些只有做完手術以后才能明確病因。還有不同的手術方法，費用也不一樣。對于一些“致癇灶”很明確，病人狀況也很好，手術也比較簡單，治療過程也很順利的患者，目前的全部費用可以低于3萬元，而多數癲癇病人是比較復雜的，醫生既想盡量少切除腦組織，又想控制癲癇發作，那就需要準確地定位“致癇灶”，檢查的項目也會增多，自然費用也就上去了，一般的情況，術后恢復順利的情況，全部費用大約要5-10萬元，超過10萬元的也經常碰到，不過超過12萬或13萬的情況就比較少見了。

3.常見的可以手術的情況。

理論上講，可以手術的情況就是醫生要確定腦內存在一個比較局限的“致癇灶”并且能夠準確定位，還要判定切除這部分腦組織不會造成嚴重的功能損害，不過由于醫學技術的局限性和大腦功能的復雜性、個體差異性等等，術前是不能完全100%確定的，就是說有可能既出現了腦功能損害，癲癇發作又沒有控制，甚至發作還會加重，正因為有這些風險，所以選擇手術還是要很慎重的。

4.常見的不適合手術的情況。

癲癇病發作的類型很多，其中約不到三分之一的類型我們稱之為“全面性發作”，這部分都是不能手術的，因為目前的研究顯示這些類型發作的機制不明，至少不是從大腦的某一處起源的，所以也無從手術。

有些患者癲癇病發作的表現多種形式，發作頻繁，智力水平差，多種藥物無效，而核磁共振顯示大腦的結構沒有明顯異常，或者核磁共振結果顯示大腦廣泛的異常，這些情況往往提示手術的可能性不大。