1. 頑固性癲癇患者:經(jīng)抗癲癇藥物的系統(tǒng)治療后,癲癇仍頻繁發(fā)作的病例應(yīng)考慮手術(shù)。對于癲癇發(fā)作的頻率并無明確規(guī)定,一般認(rèn)為多于 1 次 / 月。對于癲癇發(fā)作只有數(shù)次 / 年的病例,需要數(shù)年的時間判斷治療是否有效,不然手術(shù)的價值就不易評估了;當(dāng)治療藥物濃度已給癲癇病人帶來嚴(yán)重的毒副作用時,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2. 進(jìn)行性加重 癲癇發(fā)作是否會進(jìn)行性加重,目前仍有爭議。癲癇病的進(jìn)行性加重表示有繼發(fā)性癲癇灶的產(chǎn)生或病變的神經(jīng)元增多,使得癲癇發(fā)作程度加重,藥物和手術(shù)治療效果降低。在動物模型中已觀察到隨著癲癇病程的延續(xù)有繼發(fā)性癲癇灶的產(chǎn)生和更多的神經(jīng)元參與放電。但是,在臨床上由于原有癲癇灶反復(fù)放電后所引發(fā)的繼發(fā)性獨(dú)立放電的癲癇灶的病例十分罕見。這種因原發(fā)癲癇灶放電所引起的功能上改變而導(dǎo)致的獲得性癲癇灶往往需要很長的時間才能確定。另外,長期的癲癇放電將造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元間抑制性機(jī)制加強(qiáng),阻斷癲癇異常放電的傳播。然而,這種抑制作用同時也影響正常神經(jīng)元之間的聯(lián)系,造成了癲癇患者行為、智力上的異常。任何類型癲癇長期發(fā)作都會對腦功能產(chǎn)生負(fù)性作用,并最終引起智力、行為方面的異常,這方面還有待于進(jìn)一步研究。早期手術(shù)可減少癲癇病人腦功能的損害。
經(jīng)過詳細(xì)的介紹,我們知道了癲癇病手術(shù)治療的癲癇種類。這樣就可以使病情得到好轉(zhuǎn),而不是盲目的治療。