癲癇病手術治療的適應癥

手術治療癲癇病，是治療癲癇病的一種很有效治療方法，也是治療癲癇病#!有效，#!直接的方法。采用外科手術切除致癇病灶、治療一些頑固性癲癇病，已有50多年的歷史。外科手術治療癲癇病的效果好不好，關鍵是精確定位癲癇病的病灶，和嚴格掌握適應癥。

哪些癲癇病患者可以進行外科手術治療呢?一是顱內病變引起的癲癇病，如腫瘤、血管畸形，把腫瘤或血管畸形切除后，癲癇病可能就會好轉。二是癲癇病發作屬于進展性的，即發作頻率越來越高，每次發作的時間越來越長，程度越來越重，嚴重影響患者的日常生活和工作。三是經系統正規的藥物治療、兩年以上仍無明顯緩解，甚至越來越重。四是沒有手術禁忌癥，如心臟病和其他全身性疾病，能夠承受手術治療的。

海華專家認為：癲癇病外科治療的方法，歸納為三大類型：一是消滅毀損癲癇病灶，如用開顱手術的方法切除致癇灶。二是阻斷癲癇病傳導的神經通路，可以用手術的方法毀損某些核團。三是降低皮質興奮性，提高自發放電閾值。

根據癲癇病手術的形式可以分為：

1、開顱手術：這是經典的手術治療，效果肯定，但有一定的局限性，創傷也比較大。

2、立體定向手術：這種手術不需要開顱，損傷比較小，往往只需要鉆一個幾毫米到1厘米的小孔就可以。

3、植入性手術：通過放電刺激器來抑制大腦的興奮性。但由于埋植在頸部迷走神經旁，價格昂貴，所以不太普及。經過長期的臨床觀察證明，單純的病灶去除或阻斷傳導通路、增加閾值并不能達到#!好的治療效果。

上述多種方法的聯合，是癲癇病治療的#!佳方案，所以建議患者在選擇治療方法時不防考慮進行手術治療。