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  • 癲癇病的手術(shù)治療方法

    文章來源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2017-06-15 舉報(bào)/反饋

      

    癲癇病的手術(shù)治療方法:

    在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證的基礎(chǔ)上,應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的不同情況選擇不同的手術(shù)種類及方法,常用的手術(shù)方法如下:

    局部病灶切除術(shù),此種方法是目前#!常用,也是效果#!滿意的,適應(yīng)于腦部有明顯的腫瘤占位、腦膿腫、炎性病灶、血管畸形、腦軟化、血腫機(jī)化等引起的癲癇,約60%-90%的此類癲癇可通過手術(shù)切除一次性治愈。大腦的顳葉前部切除及選擇性杏仁核一海馬切除術(shù)也屬局部切除術(shù)的范疇。

    大腦半球切除術(shù)此類手術(shù)適用于頑固性大發(fā)作、癲癇源區(qū)累及大部或全部一側(cè)大腦半球時(shí),如嬰兒痙攣性偏癱、偏側(cè)巨腦癥等伴有難治性癲癇,如手術(shù)適應(yīng)證選擇正確,其癲癇控制有效率可達(dá)80%以上。

    胼胝體前2/3切開術(shù),胼胝體是連接左右大腦半球的神經(jīng)組織,是癲癇放電向?qū)?cè)傳導(dǎo)的聯(lián)合纖維,將其切斷的目的就是將癲癇放電限制在異常一側(cè),不使癲癇擴(kuò)散。此手術(shù)較適用于經(jīng)腦電圖檢查,病灶廣泛并位于大腦額葉的難治性、全身性及持續(xù)性發(fā)作的癲癇。

    立體定向手術(shù),此手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是不需開顱,對(duì)腦組織損傷小,但對(duì)定位的精確性要求高。手術(shù)目的是使通過立體定向破壞致癲的神經(jīng)核團(tuán),阻斷癲癇放電的擴(kuò)散,顳葉癲癇尤為適合此手術(shù)。

    腦皮層軟膜下切斷術(shù),手術(shù)方法在多處軟腦膜下切斷神經(jīng)原的橫向纖維,以阻斷癲癇病灶神經(jīng)元同步放電的擴(kuò)散。主要適用于腦主要機(jī)能區(qū)難治性癲癇。

    慢性小腦刺激術(shù),該手術(shù)是將特別的深部腦刺激電極,放置于雙側(cè)小腦皮質(zhì)的前葉或后葉,通過埋于皮下的無線電接受器相接刺激小腦,從而達(dá)到減少癲癇發(fā)作次數(shù)的目的。此方法較適用于全身性或雙側(cè)顳葉有病灶的癲癇,臨床療效達(dá)70%。

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