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癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性癲癇病指這類患者的腦病并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。女性癲癇病發(fā)作前兆癥狀:
1、嗅覺(jué)先兆:包括聞到燒焦了的橡膠味、腥味、硫酸等刺鼻難聞的氣味。
2、情緒先兆:包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等,恐懼是#!常見(jiàn)的一種。
3、聽(tīng)覺(jué)先兆:包括聽(tīng)見(jiàn)鈴聲、鳥(niǎo)叫、蟲(chóng)叫、機(jī)器聲等。
4、精神性先兆:包括錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、看見(jiàn)了或感到了實(shí)際上不存在的東西和場(chǎng)景等。另外,還有眩暈、上腹部不適、頭部不適等。
5、視覺(jué)先兆:包括看見(jiàn)運(yùn)動(dòng)或靜止的光點(diǎn)、光圈、火星、黑點(diǎn)、一團(tuán)單色或彩色的東西等。
6、味覺(jué)先兆:包括口中有苦、酸、咸、甜、膩等不舒適味道。
7、軀體感覺(jué)性先兆:包括刺痛、麻木、感覺(jué)缺失等。
常見(jiàn)的女性癲癇疾病患者的癥狀表現(xiàn)有:
1、大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期:
先兆期:有頭暈、胃部不適等癥狀表現(xiàn)。
恢復(fù)期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶,全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。
強(qiáng)直期:突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。
陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。
2、小發(fā)作:又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失,大多數(shù)意識(shí)完全喪失,偶爾意識(shí)障礙較淺,對(duì)周圍有所了解,能聽(tīng)見(jiàn)問(wèn)話,但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過(guò)1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生,突然終止。表現(xiàn)為言語(yǔ)及活動(dòng)突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時(shí)面色蒼白,無(wú)先兆。手中持物落地,有時(shí)打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)。
3、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:在意識(shí)障礙的背景上,常有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)及自動(dòng)癥等表現(xiàn)。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆,常會(huì)感到胃部不適、幻聽(tīng)、幻味、眩暈、惡心、恐懼等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)可分為:
僅有意識(shí)障礙:應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別,發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。
精神感覺(jué)癥狀:如錯(cuò)覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)異常時(shí),別人對(duì)自己的談話像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺(jué)感到看到的東西像蒙了一層紗。看見(jiàn)地面起伏不平,看到物體像被扭曲了。視物變大,視物變小。
精神運(yùn)動(dòng)癥狀:以自動(dòng)癥為常見(jiàn)。口咽部不自主的動(dòng)作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動(dòng)癥則表現(xiàn)夢(mèng)游及神游等。
情感障礙:可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來(lái)臨等。
識(shí)別性癥狀:記憶障礙#!常見(jiàn)。有的病人對(duì)本來(lái)陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺(jué),稱“似曾相識(shí)”感。有的對(duì)熟識(shí)的人或環(huán)境,莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺(jué)。
復(fù)合型:表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的綜合。有的突然暴發(fā)沖動(dòng),甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。
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