兒童偏頭痛與癲癇的主要區(qū)別
癲癇病是很常見的,眩暈、上腹部不適、頭部不適等,這些都是常見的
癲癇早期癥狀。小兒癲癇病和哪些癥狀區(qū)別?兒童偏頭痛與癲癇的主要區(qū)別:
1、暈厥:小孩癲癇癥狀是暫時性腦血流灌注不足引起的一過性意識障礙。年長兒多見,尤其青春期。常發(fā)生在患兒持久站立,或從蹲位驟然起立,以及劇痛、勞累、陣發(fā)性心律不整、家族性QT間期延長等情況中。暈厥到來前,患兒常先有眼前發(fā)黑、頭暈、蒼白、出汗、無力等,繼而短暫意識喪失,偶有肢體強(qiáng)直或抽動,清醒后對意識障礙不能回憶,并有疲乏感。
與癲癇不同,暈厥患者意識喪失和倒地均逐漸發(fā)生,發(fā)作中少有軀體損傷,EEG正常,頭豎直一平臥傾斜試驗呈陽性反應(yīng)。兒童偏頭痛與癲癇的主要區(qū)別:
2、偏頭痛:本病是小兒時期反復(fù)頭痛發(fā)作的主要病因。癲癇病癥狀典型偏頭痛主要表現(xiàn)為視覺先兆、偏側(cè)性頭痛、嘔吐、腹痛和嗜睡等。兒童卻以普通型偏頭痛多見,無先兆,頭痛部位也不固定。患兒常有偏頭痛家族史,易伴惡心、嘔吐等胃腸癥狀。實(shí)際上臨床極少有單純的頭痛性或腹痛性癲癇者,偏頭痛決不會合并驚厥性發(fā)作或自動癥,EEG中也不會有局灶性癇性波發(fā)放。
3、小兒屏氣:發(fā)作多發(fā)生于6~18個月嬰兒。典型表現(xiàn)是當(dāng)任何不愉快引起啼哭時,立即出現(xiàn)呼吸停止,青紫和全身肌張力低下。可有短暫意識障礙,一般不超過1分鐘。再現(xiàn)自主呼吸后隨即恢復(fù)正常。與癲癇的區(qū)別在于本病明顯以啼哭為誘因,意識喪失前先有呼吸暫停及青紫,EEG無異,隨年齡增大發(fā)作逐漸減少,5歲后不再發(fā)作。
4、小兒擦腿綜合征:發(fā)作時小兒雙腿用勁內(nèi)收,或相互摩擦,神情貫注,目不轉(zhuǎn)睛,有時兩上肢同時用勁,伴出汗。但本病發(fā)作中神志始終清楚,面紅而無蒼白青紫,可隨時被人為中斷,發(fā)作期和發(fā)作間期EEG正常,可與癲癇區(qū)別。
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