女性癲癇患者約占患者的一半，她們面臨的一個重要問題就是婚育問題。此外，現在正值國家放開二孩政策，有的控制好的患者也有生二胎的打算，又擔心藥物對胎兒的影響。經常來咨詢這方面的問題。其實，癲癇患者的婚育是個非常復雜的問題，個體性很強，現在就備孕期與葉酸的使用，做以解答。西京醫院神經內科鄧艷春

　　備孕的癲癇患者是否需要補充葉酸？

　　是的。我國常見的出生缺陷有神經管畸形、先天性心臟病、唇腭裂、尿道下裂等。出生缺陷的發生原因十分復雜，有些還不為人類所認識，但主要是遺傳因素、環境因素或二者的共同作用。有專家指出：“我國是全球神經管畸形高發國家，#!常見的就是脊柱裂兒和無腦兒，原因是母體葉酸缺乏。中國育齡婦女體內葉酸缺乏較普遍，每3個育齡婦女就有一人缺乏葉酸。”因此，備孕期間的所有人包括女性及其配偶，當然也包括癲癇患者，（因為個別的抗癲癇藥物，可能會影響葉酸的代謝。）應當篩查葉酸代謝是否正常，根據具體情況制定個體化的葉酸補充方案。

　　什么時候補充葉酸合適？補多久？

　　一般女性癲癇患者要從孕前3個月開始，根據個體的葉酸代謝水平制定孕期補充方案，具體要根據個人的基因型看補多少和補多久。

　　男性備孕者是否需要補充葉酸？

　　是的。科學研究證明，男性體內缺乏葉酸，會導致精子質量降低，精液中精子攜帶的染色體數量異常，引起新生兒出生缺陷。機體葉酸水平低下，也是引起不育不孕、自發性流產的重要原因之一。因此，新婚夫婦準備懷孕前，至少應該做一項“孕期葉酸需求（女性）”及“高同型半胱氨酸血癥（男性）”的基因檢測，這樣更有利于優孕。

　　葉酸吃多了會有什么問題嗎？

　　葉酸缺增補過量也會對健康產生嚴重威脅。對葉酸的增補劑量并非越多越好。大量研究發現，過量補充葉酸會導致多種不良后果。例如：導致體內鋅缺乏。鋅是多種酶的活化劑，因此，孕母過量補充會導致胎兒生長緩慢，出生體重過低。男性過量補充反而會導致男性精子活性降低；掩蓋維生素B12缺乏以及增加結腸腺瘤病變的風險。因此，一定是科學的個體化的葉酸補充方案。

　　本文系鄧艷春醫生授權發布，未經授權請勿轉載