癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病，俗稱“羊癇風(fēng)”、“羊角風(fēng)”。從發(fā)病年齡看，0-9歲的患者占38.5%；10-30歲的患者占40%；30歲以上的患者大多是因?yàn)樵谟讜r(shí)出現(xiàn)癲癇病的早期癥狀而沒(méi)能得到及時(shí)有效治療，使得病情反復(fù)不愈。臨床表現(xiàn)為短暫的感覺(jué)障礙，肢體抽搐，意識(shí)喪失，行為障礙或植物神經(jīng)功能異常，稱為癲癇發(fā)作。可分大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等，具有間歇性、短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn)。

　　大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆，如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽(tīng)和嗅覺(jué)障礙。發(fā)作時(shí)，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后既有意識(shí)喪失而跌倒，有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時(shí)數(shù)十秒鐘，陣攣期呼吸恢復(fù)，口吐白沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡，此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。

　　小發(fā)作，可短暫意識(shí)障礙或喪失，而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時(shí)會(huì)有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)。

　　精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識(shí)模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作。病人的舉動(dòng)無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)目標(biāo)、盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)毫無(wú)記憶。

　　局限性發(fā)作，一般見(jiàn)于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人，表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺(jué)異常，可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。

　　復(fù)雜部分性發(fā)作，此類發(fā)作伴有意識(shí)障礙，對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)不能回憶，也可表現(xiàn)為凝視以及自動(dòng)癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發(fā)哼聲，喃喃自語(yǔ)或其他癥狀和體征。

　　如何進(jìn)行家庭護(hù)理

　　病情觀察

　　充分了解患者發(fā)作特征，如發(fā)作的誘因、場(chǎng)所、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作先兆、持續(xù)時(shí)間等。嚴(yán)密觀察發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)，主要觀察是以抽搐為主還是以意識(shí)喪失為主，抽搐部位、有無(wú)大小便失禁、咬破舌頭和外傷等。觀察發(fā)作后的表現(xiàn)，如有無(wú)頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。只有把詳細(xì)的情況介紹給醫(yī)生，才能有針對(duì)性地治療。

　　服藥護(hù)理

　　家屬要督促檢查患者按時(shí)按量、準(zhǔn)確無(wú)誤服藥，防止少服、漏服和多服。家屬不可隨便更換藥物和劑量，無(wú)論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。應(yīng)堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療。癲癇完全控制后，才可考慮逐漸停藥，減藥過(guò)程也需1年以上，切忌短期或突然停藥，病程越長(zhǎng)，劑量越大，停藥越要緩慢，少數(shù)可能需終身服藥。

　　生活護(hù)理

　　患者應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，生活應(yīng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動(dòng)，但要避免過(guò)度勞累、緊張等。飲食應(yīng)選擇富于營(yíng)養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。盡量避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所及危險(xiǎn)品，不宜從事高空作業(yè)及精神高度緊張的工作，如登山、游泳、開(kāi)車、騎自行車，小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲，如蹦極等。臨床上有許多癲癇患者是由于長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)或看電視、打游戲而誘使癲癇發(fā)作。日常生活中普遍使用的手機(jī)，在使用過(guò)程中發(fā)出的電磁波可使腦電圖異常，有誘發(fā)癲癇病的可能。

　　心理護(hù)理

　　癲癇是一種慢性疾病，軀體的痛苦、家庭的歧視、社會(huì)的偏見(jiàn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康，患者常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩(wěn)等，時(shí)刻擔(dān)心再次發(fā)病，家庭成員應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛(ài)護(hù)，針對(duì)思想顧慮及時(shí)給予疏導(dǎo)，使其有一個(gè)良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。

　　發(fā)作護(hù)理

　　一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作，不必驚慌，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，迅速松開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶，將毛巾塞于上下牙齒之間，以免咬傷舌頭，不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體，以免骨折及脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，盡快終止癲癇發(fā)作。

　　如何預(yù)防癲癇病

　　癲癇的預(yù)防保健一直備受醫(yī)生和患者的關(guān)注，對(duì)某些癲癇來(lái)說(shuō)具有一定意義，特別是對(duì)已患癲癇者有阻止或減少其發(fā)作的作用，這項(xiàng)工作的積極開(kāi)展，可以促進(jìn)患者的康復(fù)，大大提高患者的生活質(zhì)量。

　　1.提倡優(yōu)生優(yōu)育。

　　2.婦女要注意孕期保健。

　　3.對(duì)于小兒：應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱，如體溫超過(guò)正常3℃左右，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，避免發(fā)生熱性驚厥，這是癲癇發(fā)生的病理基礎(chǔ)。

　　4.積極預(yù)防和治療各種顱內(nèi)感染，如各種腦炎、腦膜炎等，顱內(nèi)感染應(yīng)早期診斷、積極治療，減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。

　　5.注意人身及交通安全，防止顱腦外傷導(dǎo)致的外傷性癲癇。外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%～50%，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，腦實(shí)質(zhì)損傷越重，發(fā)生率越高。如急性期顱內(nèi)血腫壓迫，腦實(shí)質(zhì)損傷后水腫導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，顱腦手術(shù)后的損傷、腦挫裂傷、后腦萎縮可導(dǎo)致大腦供血不足，腦細(xì)胞功能紊亂，發(fā)生癲癇。

　　6.避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇。

　　7.在中國(guó)引起成年人癲癇的常見(jiàn)原因之一是腦寄生蟲(chóng)病，平時(shí)要注意飲食、飲水衛(wèi)生，如果病人有皮下結(jié)節(jié)，有癲癇發(fā)作應(yīng)盡早做頭顱CT、MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)病灶，及早治療。

　　8.老年人應(yīng)注意身體保健，積極防治高血壓、動(dòng)脈硬化，避免腦血管意外發(fā)生，減少腦血管病導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇。腦血管病急性期并發(fā)癲癇者預(yù)后較差，后期主要由于膠質(zhì)增生、瘢痕形成、腦萎縮、代謝紊亂、腦供血障礙等引起癲癇發(fā)作。

　　9.糖尿病病人一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。