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癲癇患者的第一次就診很重要,可能會(huì)涉及診斷、鑒別診斷、治療等內(nèi)容。要知道,患者或家屬提供給醫(yī)生越多越準(zhǔn)確的相關(guān)信息,對(duì)下一步診斷和治療幫助越大,患者受益也越多。這是因?yàn)椋?/p>
首先,癲癇的診斷是建立在準(zhǔn)確詳細(xì)病史之上的。換句話說,患者和家屬提供的病史信息是診斷癲癇的重要依據(jù),而腦電圖和腦影像檢查結(jié)果都不能取代臨床病史。
因此,應(yīng)盡可能提供準(zhǔn)確全面的發(fā)作信息。由于很多患者發(fā)作時(shí)意識(shí)不清楚,患者本人無法回憶發(fā)作情況,發(fā)作的目擊者應(yīng)陪同就診,或至少患者及家屬在就診前應(yīng)向目擊者了解發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)。例如,發(fā)生在學(xué)校的發(fā)作,可以向老師和同學(xué)詢問當(dāng)時(shí)情況。目前,很多家庭擁有家用數(shù)碼產(chǎn)品,可以充分利用。如果用可攝像的手機(jī)或家用攝像機(jī)已經(jīng)抓拍到發(fā)作的話,可以在就診時(shí)提供給醫(yī)生,這對(duì)診斷很有幫助。
其次,患者或陪同就診者在就診前應(yīng)了解有關(guān)用藥史、生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史等信息。具體包括:曾經(jīng)在外院用過哪些抗癲癇藥物?每片藥物的劑量是多少?每天的藥物總劑量是多少?是否每天規(guī)律服藥?服藥效果如何?用藥持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間?用過中藥嗎?對(duì)藥物過敏嗎?出生時(shí)是否足月?出生前后有無異常?以前有無腦外傷或腦炎史?會(huì)走路和說話的年齡是否較晚?上學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)绾危考易逯杏袩o癲癇或其他疾病患者……為了避免遺忘,可以將這方面的信息在就診前記錄下來。這些信息對(duì)于判斷癲癇類型、下一步選擇合理藥物或其他治療方式有重要價(jià)值。
另外,如果以前曾經(jīng)做過相關(guān)檢查,包括腦電圖結(jié)果、影像學(xué)片子及報(bào)告、血化驗(yàn)結(jié)果等,在就診時(shí)應(yīng)帶來,醫(yī)生會(huì)綜合參考。