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癲癇病的診斷并不像人們所說的那么難,首先就要先判定是否為癲癇發(fā)作,其次要確定發(fā)作的主要類型,找出病因或是腦損傷的具體部位。目前該病的診斷依據(jù)主要靠患者的發(fā)作癥狀表現(xiàn),典型的發(fā)作對診斷的確定有決定性的意義,所以詳細(xì)而完整的病史以及體格檢查、腦電圖檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查都是好重要的診斷依據(jù)。那么,癲癇病的診斷檢查包括哪些?
腦電圖檢查:癲癇的病理生理的異常是神經(jīng)元膜電位的不穩(wěn)定性,形成去極化偏移狀況和表現(xiàn)為異常放電。這種檢查是在頭皮上通過電極將已存在腦細(xì)胞的生物電活動造成的經(jīng)放大后記錄在紙上,而形成一定圖形的曲線。它反映了大腦在任何時刻的功能狀態(tài)。當(dāng)腦出現(xiàn)功能性或病理性改變時,EEG就會發(fā)生相應(yīng)的變化。因?yàn)樵诎d癇發(fā)作時必然會出現(xiàn)異常放電,而在癲癇的發(fā)作間歇期也可記錄到異常的放電。
現(xiàn)病史:患者或家屬要仔細(xì)的描述發(fā)作時的情況,如有無先兆出現(xiàn);發(fā)作時面色、意識、語言、呼吸、發(fā)作形式及面部、眼睛、四肢和各部位的表現(xiàn)等;發(fā)作的持續(xù)時間、嚴(yán)重程度以及有無大小便失禁等;有無發(fā)作后的嗜睡、軟癱和頭痛等;周期長短,發(fā)作時辰、發(fā)作與睡眠的周期、月經(jīng)周期以及季節(jié)等關(guān)系,以及有無誘發(fā)的因素等,這對判斷癲癇確診、驚厥類型及制定長遠(yuǎn)治療計(jì)劃都有很大的幫助。
癲癇病的診斷還包括個人史:應(yīng)了解患者自身的主要經(jīng)歷,包括居住地、工種、職業(yè)和工作能力。如已結(jié)婚其配偶和子女的健康狀況。煙酒嗜好、手足習(xí)慣以及有無接觸疫水史或是地方病史。此外,還需了解患者的生活方式和性格特點(diǎn)、人際關(guān)系、心理反應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)等情況。還要了解患者有無嚴(yán)重的頭外傷,有無高熱驚厥,以及有無中毒等。驚厥前有沒有遭受到特殊的危害,有無耳部感染、是否伴有發(fā)熱等都是診斷的依據(jù)。