病史對癲癇病的診斷有何作用？詳細準確的病史是正確診斷的基礎。

如果醫護人員能目睹發作情況，對診斷和鑒別診斷都非常有用，但這種機會很少。資料主要來源是父母、較大患兒或其他目擊者。有時癲癇病發作的表現難以用語言表達，可請病史陳述者模擬表演，以利確定發作類型。

(1) 現病史

主要詢問以下內容：

1) 起病時間和年齡

2) 發作前有無先兆。兒童癲癇病有先兆者不多，但如果有，對確定放電的起始部位非常重要，應常規問及。

3) 發作的起始部位及癥狀。

4) 發作的演變過程及持續時間。注意問面色怎樣，眼、口等有何表現。

5) 有無意識障礙、二便失禁及發作后入睡。

6) 發作在白天還是夜間，與睡眠有無關系。

7) 發作是否有誘因，如發熱、驚嚇、感染、疲勞、強烈刺激等。

8) 發作是否頻繁，有何規律性。

9) 治療經過：開始用藥時間、藥物種類、劑量、用法、療程、效果、不良反應等。

(2) 個人史

1) 出生史 產前：母孕期健康狀況，有無感染、用藥、接觸放射線等，有無先兆流產、宮內窘迫等，母親是否有糖尿病、甲亢等重要病。分娩經過：是否早產、難產，胎位、產程，是否有羊水早破，是否用過鎮靜藥、麻醉藥等。產后：是否有窒息、缺氧缺血性腦病、顱內出血、重癥黃疸，有無發育畸形，新生兒期有無驚厥。

2)喂養史 喂養情況，有無佝僂病、營養性貧血、營養不良等。

3) 生長發育史 重點問神經精神發育情況，包括運動、感知、行為、語言、性格、智力、學習及適應能力等。

(3) 既往史

重點問過去是否患過腦炎、腦膜炎、腦病，有無驚厥，是否有過中毒、頭外傷等。

(4) 家族史

應注意問父母、兄弟、姐妹及其他親屬有無癲癇或熱性驚厥發作史，有無其他神經精神疾病，有無智力低下者，父母是否近親結婚，父母的職業，家庭經濟狀況等。

專家提示：患者一定不要隱瞞自己的病史，因為醫生只有知道病人的病史，才能更好的對癲癇病患者進行治療。