兒童癲癇康復(fù)病例
兒童癲癇是我們很常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，患者和家人是一定不可以忽視的，因為這個病會給患者和家人都造成嚴重的影響，兒童癲癇康復(fù)病例，兒童選用抗癲癇藥治療的原則與成人基本相同，但是要注意以下特點：

 

　　兒童期生長發(fā)育快，在標準體重范圍內(nèi)應(yīng)按公斤體重計算每日給藥量，對于體重高于或低于標準體重的兒童，應(yīng)參照標準體重給藥，并結(jié)合臨床療效和血藥濃度調(diào)整給藥劑量;

 

　　

     1. 新生兒和小嬰兒肝臟和腎臟功能發(fā)育尚未完全成熟，對藥物的代謝和排泄能力差，藥物在體內(nèi)半衰期長，容易蓄積中毒;嬰幼兒至學(xué)齡前期體內(nèi)藥物代謝速率快，半衰期短，因此應(yīng)在藥物血濃度監(jiān)測下根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量;

 

　　2. 注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，定期查肝功、血常規(guī)等，尤其應(yīng)注意丙戊酸在年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童發(fā)生肝損害的危險性增加;

 

　　3. 兒童首次發(fā)作后是否開始抗癲癇藥治療需要考慮癲癇的病因、發(fā)作類型、癲癇綜合征等。如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，間隔時間很長的復(fù)發(fā)，也不一定急于用抗癲癇藥治療。但如導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因持續(xù)存在，首次發(fā)作后即應(yīng)給予藥物治療。

 

　　4. 兒童正處于生長發(fā)育和學(xué)習(xí)的重要階段，在選擇抗癲癇藥時，應(yīng)充分考慮到對患兒認知功能的影響，在用藥過程中應(yīng)注意觀察，如藥物對患兒認知功能產(chǎn)生嚴重影響，應(yīng)權(quán)衡利弊、必要時可更換藥物。

 

　　5. 雖然在通常情況下，癲癇發(fā)作控制2～4年以及EEG恢復(fù)正?？蓽p停藥物，但癲癇患兒如果存在多種發(fā)作類型，尤其是肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作不典型失神發(fā)作者，服藥時間應(yīng)較長;癲癇患兒伴腦性癱瘓、智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)殘疾和(或)神經(jīng)影像學(xué)異常表現(xiàn)，屬于癥狀性癲癇，應(yīng)當堅持長時間服藥;某些青少年特發(fā)性癲癇需要長期甚至終生服藥(如：少年肌陣攣癲癇);

 

　　6. 有些兒童期特殊的癲癇性腦病(如West綜合征、Lennox-Gastaut綜合征、Landau-Kleffner綜合征等)除藥物治療外，可選用腎上腺皮質(zhì)激素、生酮飲食等特殊治療方法;

 

　　溫馨提示：患者和家人要對治療保持耐心和毅力。這對治療的結(jié)果的影響是很大的，